胃十二指肠疾病的内窥镜诊断.pptVIP

胃十二指肠疾病 视频 胃和十二指肠解剖 胃位于上腹部，是消化管最膨大的一段，其入口是贲门，出口是幽门，靠近腹壁侧为前壁，相对侧为后壁，前后壁相连接处是呈弯曲状的小弯和大弯，小弯较近幽门处有一切迹称角切迹。胃分为4个部分：贲门部、胃底部、胃体部、胃窦部。 胃内腔的表面由0.3-1.5mm厚的粘膜层被覆，空腹时表面呈皱摺状的粘膜皱襞，扩张时变平，仅大弯侧保留4-5条纵行的皱襞。 胃壁的组织学结构分为4层，即粘膜层、粘膜下层、固有肌层及浆膜层。 幽门以下为十二指肠，长约25-30cm，马蹄形，环抱胰头。十二指肠分为四段：十二指肠球部、降部、水平部、和升部。球部为十二指肠起始部，呈球形，内镜下定位为球小弯、球大弯、球前壁、球后壁。 胃和十二指肠的正常内镜标志及表现 2.胃底及胃底体交界处 进镜约45cm处，在胃贲门直下，小弯偏后壁处有一堤状粘膜隆起走向大弯，为胃底胃体交界处。 3．胃角切迹 胃角切迹是最重要的定位标志。胃镜在体部时见到角切迹呈拱门形，在窦部行J形返转时角切迹呈凹面向上的月牙形。角切迹光滑，整齐。 4.幽门 正常时幽门呈开放、关闭 交替出现状态，当开放时 幽门呈圆形或椭圆形空洞 状，边缘整齐、光滑。有 的幽门关闭较紧，有的幽 门不关闭，呈开放状态。 5.正常胃粘膜 正常胃粘膜呈浅红色或橘红色，粘膜光滑、柔软、细致。