离体牙窝洞垫底和银汞合金修复.ppt

Company Logo  近中邻牙合洞，成形片位于夹内 远中邻牙合洞，成形片位于夹外 Company Logo 楔子的使用 作用： 嵌在成形片与邻牙之间辅助成形片紧贴牙面，有助于充填物在龈壁处的密合和成形，形成正常的邻接关系，避免形成悬突。 Company Logo 楔子使用注意事项： 楔子底部应位于龈壁根方，使形片与牙面紧密贴合，注意不要损伤牙龈 Company Logo （3）银汞合金充填 银汞合金输送器 Company Logo 银汞合金充填器 Company Logo （3）银汞合金充填 充填技术： 先稀后干，先少量后多量 先邻面后 牙合 面 层层加压，挤出余汞 注意支点，压力略大 少量： 充满点线角，倒凹 （小号充填器） 多量：充满窝洞，密合洞壁 （大号充填器） Company Logo 注意： ●每次输入的汞合金量，在铺平后最好不超过1mm ●充填速度，6—7分钟内完成。 时间太长可塑性下降。 Company Logo Company Logo 取出形片夹系统 取下楔子 颊舌向轻拉 从侧方取出 和形片夹 松动成形片 成形片 注意：勿伤接触点，边缘嵴 边缘嵴部分向邻牙轻压，恢复缝隙 Company Logo (4) 雕刻成型 3—5分钟后，雕刻咬合外形 雕刻器 探针 Company Logo (4) 雕刻成型 去除多余材料 （悬突，菲边） 恢复牙的功能外形 修整边缘嵴 邻面接触关系、楔状间隙、牙颈部的正常突度 雕刻时： 牙面 充填体 邻面洞：勿向牙合方剔除悬突 以防松动脱落 Company Logo （5）调整咬合 咬合后除去亮点，不可重咬。 （6） 杵光 15分钟后银汞可塑性下降达到初凝,在较硬时用杵光器打磨，使表面光滑 Company Logo （6）打磨抛光 24小时后银汞完全固化，用磨光器打磨，橡皮尖抛光 邻面磨光砂条磨光。 ●从牙面向修复体方向打磨 Company Logo 银汞充填术注意事项： 充填前挤出多余的汞，避免汞合金过稀。 充填操作中，避免汞污染。 雕刻的方向性。 修复体外形与窝洞外形线一致。 恢复正常邻接，防止形成悬突。 Company Logo Company Logo 离体牙窝洞垫底和银汞合金修复 Company Logo 一 龋病治疗步骤 ？ Company Logo 一 龋病充填治疗步骤 去净龋坏，预备洞形 1 冲洗、隔湿、消毒、干燥 2 窝洞垫底 3 充填 4 Company Logo 1 制备洞型-- I、 II、 III、 IV、 V类洞 Company Logo 2 冲洗、隔湿、消毒、干燥 冲洗 目的 去除残留在洞壁或牙本质小管内 的细菌，牙本质碎屑等。 Company Logo 2 冲洗、隔湿、消毒、干燥 目的： ● 保持窝洞干燥，避免操作视野不清 ● 避免唾液中的细菌污染 ● 避免唾液影响充填材料的性能，引起微渗漏 隔湿 方式： ● 棉卷隔离+吸唾器法 ● 橡皮障隔离法 ● 排龈法 Company Logo 隔湿的方法 棉卷隔湿法 橡皮障隔湿法 Company Logo 2 冲洗、隔湿、消毒、干燥 目的： ● 杀灭残留在洞壁或牙本质小管内的细菌，减少继发龋的发生。 消毒 药物： ● 75％酒精 ● 25％麝香草酚酒精溶液 ● 樟脑酚 Company Logo 药物选择 ①窝洞的深度(酚类易造成牙髓病变) ②药物的消毒能力及刺激性 ③充填体材料的性质 树脂类材料--禁用酚类消毒药 ● 75％酒精 ● 25％麝香草酚酒精溶液 ● 樟脑酚 Company Logo 2 冲洗、隔湿、消毒、干燥 干燥 目的 避免水分阻隔形成材料与牙体组织间的空隙， 影响材料性能和封闭性。 窝洞干燥对充填质量十分重要！ 方式 压缩空气气吹干 Company Logo 3 窝洞的封闭、衬洞和垫底 窝洞的封闭目的： 隔绝来自修复材料的化