健康教育对提高高血脂患者遵医行为效果观察.docVIP

PAGE PAGE 1 健康教育对提高高血脂患者遵医行为效果观察 　　摘要：目的提高血脂患者自我保健意识，到达预防高血压、糖尿病、脑梗等并发症；方法自2010年至今门诊服务台发放化验单，把高血脂患者100例整群抽样为对象，应用健康教育使患者知情同意，采取定期复诊，电话随访等方式，从饮食结构与类别、起居规范、运动护理、用药护理、定期复查等环节，进行教育与观察其效果；结果经回诊资料采取自身对照健康教育后遵医行为优于健康教育前；结论健康教育是一种科学地有目的、有计划的个体化教育，故对提高患者认识有作用。 　　关键词：高血脂；健康教育；遵医行为；效果 　　中图分类号：R473.1文献标识码：A文章编号：1004-4949（2013）03-0-01 　　以往门诊服务台，护士是无言操作是被动发放化验单，不注重化验结果，更忽视将健康教育贯彻于危险人群中进行预防护理，导致很多可以预防疾病患者未能得到及时控制与治疗。作者为了改变以往护士出现的弊端，自2010年至今将健康教育护理引入发放化验单护理中，取得较好效果，现报道如下。 　　1临床资料 　　自2010年至今由门诊发放化验单属高血脂患者共100例，其中男性45名，女性55名；年龄40岁—65岁，平均年龄55岁；大学文化15位，高中文化20位，初中文化35位，小学文化10位，文盲20位；教师10位，农民50位，自由职业40位；体型胖的60名，体型瘦的40名；血脂水平，总胆固醇（TC）高于5.72mmol/L（200mg/dl）为20位，甘油三酯（TG）高于1.70mmol/L（150mg/dl）为50位；爱吃油腻的30位，爱吸烟喝酒的30位，清淡饮食的40位。以上患者心、肾、肝功能均正常。 　　2护理要点 　　（1）每周从周一至周五由化验室送化验单于服务台，护士将分名别类清点单纯为高血脂患者为健康教育对象。 　　（2）护士以热情的态度与和蔼语言向患者说明此次健康教育目的、意义，望得到支持与帮助。 　　（3）所有对象接化验单前必须填写一般资料信息单，并注明联系电话和是否知情同意配合。 　　（4）编制高血脂预防与治疗手册，对其患者人守一册。其内容包括用药的降脂效果、运动对降低高血脂的作用、饮食方面的注意细节。 　　（5）健康教育进程计划分为三方面。 　　1）第一次教育内容，应注意饮食，不要吃油腻的食物，多吃鱼类、大豆及豆制品；运动方式可根据自己的情况及环境而定，可选择慢跑、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑自行车及健身器锻炼等。 　　2）第二次教育（一个月后）运动与情绪的控制；一般来说，健康人、患有高脂血症而无其它合并症者应保持中等强度运动量；对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下进行。 　　3）第三次改变不良生活行为，在饮食中，脂肪和血胆固醇关系最为密切许多的糕饼类、加工食品大量添加前述的植物油，应少食用为宜。戒烟也是胆固醇高的人必须要做的。 　　（6）对文化低或者视力不好患者为重点教育，且门诊大厅设有宣传栏，指导患者直观学习。 　　（7）每两周由护士电话随访其遵医行为执行，并针对性健康指导。 　　（8）每日一次将其对象化验血脂水平通过观看化验单式电话随访了解情况，进行及时登记。 　　（9）经过三个月将化验报告血脂资料进行整理，采取自身对照，表简明健康教育护理的效果。 　　3结果 　　4护理体会 　　（1）一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现. 　　（2）对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。 　　（3）饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗，须首先进行饮食治疗，对于减缓高脂血症的发展、减少动脉粥样硬化的发生有积极作用。并且，健康饮食是预防高血脂症发生的最有效措施。 　　（4）健身运动促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂质代谢，刺进脂质的运转、分解和排泄，使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。 　　（5）在经过三个月时间的药物、饮食及运动对高血脂的预防效果，从附表可明显降低了患者们的血脂度。