导论修复学第一节课件.ppt

牙套？ 学科的分化和融合:20世纪中叶 口腔矫形学 口腔修复学：牙体缺损，牙齿形状、颜 色等畸形 口腔正畸学：牙齿位置异常等造成的畸形 正畸治疗 正畸治疗 正畸治疗+修复治疗 7天正畸，美容冠 7天正畸，美容冠 精密附着体义齿 固定桥 即刻义齿(immediate denture)：在患者未拔牙前，先根据预期的拔牙后牙槽嵴形态制作的义齿，可拔牙后立即戴用。 种植义齿 种植义齿：利用植入颌骨的种植体支持修复体，使修复体得到更好的支持和固位稳定，从而更好地发挥功能，其既可设计制作成固定修复体，也可制成可摘修复体。 三 口腔修复学的发展 古代口腔修复 埃及人、腓尼基人 牙体缺失的修复 近代口腔修复学的发展 现代外科之父Ambroise Pare:最早口腔修复体图片 1782年 Fouchard 《外科牙医学》:最早文字记载 1840年 巴尔的摩牙学院 现代口腔修复 20世纪初，失蜡铸造技术 30年代，丙烯酸塑料（硫化橡胶） 60年代陶瓷熔附金属技术 60-70年代，酸蚀-复合树脂技术 1947年Formiggini成功用扭成螺旋椎状钽丝植入颌骨，被尊为现代口腔种植学奠基人 1982年正式肯定Branemark的骨整合学说 现代口腔种植学之父Branemark 种植牙能用多久？ 瑞典人Sven Johansson于1967年接受种植体手术，成为世界上第二个安装纯钛种植体手术的患者，迄今48年过去了，其口中的种植体仍使用良好。 80年代，全瓷修复技术和CAD/CAM 我国口腔修复学发展 古代 染须种齿笑人痴 近代 由西方传入，1907年来成都的加拿大牙医 w.Lindasy为最早在中国系统传授西方牙科知识 的人。 现代1917年，华西协和大学 四、口腔修复学的演化轨迹 1.由直接法转为间接法 2.精益求精的制作工艺 3.大规模生产和个性化制作 4.学科的分化和融合 由直接法转为间接法 1.印模技术的发展 蜡-混合蜡-牙胶-石膏-琼脂-藻酸盐印模材-橡胶弹 性印模材料 2.架：实现颌位关系的记录和转移 1930年国家口腔修复学会确定用哥特式弓确定 正中关系方法。 精益求精的制作工艺 1.更精确的印模和模型材料技术使用 2.更精确的咬合关系记录和转移 3.更精确的修复体制作材料技术 学科的分化和融合 牙周疾病修复治疗:牙周夹板 颞下颌关节疾患的修复治疗:用垫改变患者原有咬合接触关系，调整咀嚼系统的结构和功能。 颌面缺损修复治疗 固定修复体(fixed prosthesis) 可摘修复体(removable prosthesis) 种植义齿(implant denture) 二、口腔修复学的基本名称概念 固定修复体：用粘接水门汀等手段将修复体永久性地固定在口腔内，患者不能自行取下。 1.嵌体 (inlay, onlay) 2.贴面 (veneer) 3.冠 (crown) :全冠、部分冠 4.桩核（post and cort） 5.固定桥 (fixed bridge) 嵌体 (inlay)：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损形态和功能的修复体。 铸造贵金属嵌体 铸造非贵金属嵌体 瓷嵌体 贴面(laminate veneer) ：覆盖牙冠的唇颊面，起到改善牙齿外观的效果。 瓷贴面 全冠(complete crown)：覆盖全部牙冠表面的修复体，可以用树脂、金属、陶瓷及两种以上的符合材料制作。 铸造金属全冠 烤瓷熔附金属全冠 铸瓷全冠 桩核(post and cort)：插入根管内为冠提供固位的固定修复体。 固定桥(fixed bridge)：在缺牙两侧的天然牙上以全冠等作为固定装置，连接桥体恢复缺牙的形态和功能。 固定桥（铸造金属+烤瓷） 固定桥（全瓷） 可摘修复体（活动修复体）：患者可以自行摘戴的修复体。 1.可摘局部义齿(removable partial denture) 2.全口义齿(complete denture) 3.覆盖义齿(over denture) 4.即刻义齿(immediate denture) 可摘局部义齿(removable partial denture)：通过卡环等装置取得适当的固位力，患者能够自行摘戴的修复体。 可摘局部义齿（弯制卡环、塑料基托） 弹性义齿 可摘局部义齿（铸造卡环、支架） 全口义齿(complete denture)：用于修复牙列缺失的可摘修复体，又称总义齿，其完全靠大气压力和吸附力取得固位。 覆盖义齿(over denture)：基托覆盖在已完成治疗的牙根或牙