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外科出院病历顺序排列 病案首页 入院记录（一）（二） 首次病程记录 病程记录 术前小结（或术前讨论） 手术知情同意书 麻醉知情同意书 麻醉前访视记录 术前准备 手术安全核查记录 手术护理记录单 手术清点记录（手术器械辅料登记表） 麻醉记录 手术记录 麻醉后访视单 术后首次病程记录+术后病程记录（按页数顺序排列） 出院记录（出院小结） 死亡记录 死亡病例讨论记录 输血治疗知情同意书 特殊检查、治疗知情同意书、护理技术操作知情同意书、特殊病情及治疗记录 （如糖尿病、心衰等，按页数次 序排列） 会诊记录（按日期排列） 病危（重）通知书 【辅助检查报告单】 专科检查表（如视力、听力和导管介入检查等） 特殊检查报告单（如心电图、B超、放射等按日期排列） 常规化验报告单（按日期排列） 体温单+入院证（粘贴在体温单后面） 长期医嘱单（按页数次序排列） 临时医嘱单（按页数次序排列） 手术护理记录 首次护理记录单（危重护理记录单、一般护理记录单按顺序排列） 各种同意书 各种证明（含院外有相关病情摘录资料），门诊资料 住院病人健康教育表 告示 住院病友告知书 自费住院承诺书 医保病人所需的证件资料 医疗文书质量评分表 “出生医学证明”登记表 医保病人住院费用清单 入院、已行入院宣教，告知其跌倒风险并落实相关措施，morse评分X分