护理管理制度.pptxVIP

护理管理制度;1、病人护送、转运制度 2、分级护理制度3、护理查对制度4、护理交接班制度5、腕带标识及识别制度6、患者身份识别制度7、安全用药管理制度8、安全输血管理制度9、危重患者风险评估制度 ;10、危重病人安全管理制度 11、急、危、重症患者交接转运制度 12、重点环节的应急管理制度 13、患者跌倒/坠床管理制度 14、患者跌倒/坠床伤情认定与报告制度 15、压疮风险评估、管理制度 16、预防管路滑脱管理制度 17、护理不良事件报告与管理制度 18、患者与家属参与医疗安全活动制度;; （2）搬运病人时动作应轻稳，防止碰伤；移动病人到手术台或平车上时，须锁住刹车或扶住车身防止滑动；经常检查平车、担架有无损坏，确保病人转运安全。 （3）病人手术完毕，由麻醉师和巡回护士护士至病房，护送途中注意保暖，保持管道通畅。 3、检查、治疗、转科病人的护送及转运 （1）病人在院内做检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及自理能力，选择安全的运送工具和方式。行走困难者可用平车或轮椅运送，危重或病情不稳定的病人应由医生或护士陪送。 （2）病人转科时，由转出科室护士携带病历和所需物品，将病人送至接受科室。 （3）病人需到外院检查和治疗时，一般应由医院救护车运送，必要时备好急救药品及物品，并由医务人员陪同。;（二）分级护理制度 患者入院后由医生根据病情及生活自理能力下达医嘱。护理等级分为特级护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在病人一览表和床头牌上标示。患者住院期间，应根据病情变化进行动态调整。 特级护理 病情依据： 1、病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等重症监护患者。 3、严重创伤、昏迷、休克或大面积烧伤等，需要严密监测生命体征的危重患者。 4、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。; 护理要求 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，及时、准确完成各种护理文书。 3、根据病情，??确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。 4、保持患者的舒适和功能体位。 实施床旁交接班。;一级护理 病情依据： 1、病情趋向稳定的重症患者。 2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。;护理要求 1、每小时巡视患者，观察病情及生命体征变化。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，及时、准确完成各种护理文书。 3、根据病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施。 4、提供护理相关的健康指导。;二级护理 病情依据 1、病情稳定，仍需要卧床的患者。 2、生活部分自理的患者。 护理要求 1、每2小时巡视患者，观察病情及生命体征变化。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、根据病情，正确实施护理措施和安全措施。 4、提供护理相关的健康指导。;三级护理 病情依据 1、生活完全自理且病情稳定的患者。 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求 1、每3小时巡视患者，观察病情及生命体征变化。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、提供护理相关的健康指导。;表1自理能力分级;表2 BartheI指数(BI)评定量;（三） 护理查对制度 1、医嘱查对制度 （1）凡用于患者的各类药品、检查和操作项目，医师均应下达医嘱，护士转抄和整理医嘱必须准确、及时，不得涂改。 （2）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。 （3）处理计算机医嘱实行“三查九对”。三查：查医嘱转抄、查分类执行单、查当天全部医嘱；九对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法及各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱。 （4）执行医嘱时做到“五不执行”（除抢救外，口头医嘱不执行；医嘱不合格不执行；医嘱不清楚不执行；用药时间、剂量不准确不执行；自备药无医嘱不执行）。抢救患者执行口头医嘱时，护士应复诵无误后方可执行，并保留空安瓿，经二人核对后方可丢弃，抢救结束6小时后内督促医师据实补记医嘱，护士签名。;（5）按时执行医嘱，急诊医嘱必须在10分钟内执行。 （6）患者手术、转科、出院或者死亡后，应停止以前所有医嘱。 （7）凡需下一班护士执行的临时医嘱，应交待清除，并做好记录。 （8）各班护士在下班前应完成本班录入医嘱的查对工作，每日总查对医嘱一次，并在医嘱查对本上登记，查对者签名。护士长每周参加总查对医嘱2次。 2、给药、注射、输液查对制度 （1）给药注射处置前必须严格执行“三查八对，一注意”及操作规程。三查：即操作前查、操作中查、操作后查；八对：床号、姓名、