神经系统的感觉功能-视觉听觉平衡觉.ppt

2. 前庭器官的适宜刺激和生理功能 椭圆囊和球囊囊斑 — 感受直线加速度运动 人体直立不动时： 椭圆囊囊斑平面与地面平行, 位砂在上 球囊囊斑平面与地面垂直, 位砂在外 囊斑上每个毛细胞的排列方向都不同，能感受各个不同方向的运动 当头部位置改变或直线加速度运动时： 总有些毛细胞纤毛排列与运动方向一致 →静毛向动毛一侧最大弯曲 → 毛细胞兴奋 另有些毛细胞纤毛排列与运动方向相反 →动毛向静毛一侧最大弯曲 → 毛细胞抑制 综合结果使肌紧张改变, 保持运动时的身体平衡 半规管壶腹嵴 — 感受旋转 (或角) 加速度运动 嵴内有一排毛细胞对着管腔, 动毛对着壶腹 以外半规管为例, 绕身体垂直轴向左转, 开始时： 左侧外半规管内淋巴由管腔向壶腹移动 →静毛向动毛一侧弯曲 → 毛细胞去极化 右侧外半规管内淋巴由管腔向管腔移动 →动毛向静毛一侧弯曲 → 毛细胞超极化 当旋转变成匀速运动时, 上述改变不再发生 当旋转突然停止时：则发生与开始时相反的变化 上、后半规管感受前滚翻和侧滚翻时的旋转加速运动 如在乘船时遇到船身上下颠簸或左右摇摆时 （二）前庭反应 1. 前庭姿势调节反射：目的为保持身体平衡 自主神经反应：HR↑, BP↓, 呼吸频率↑, 出汗, 恶心, 呕吐等 3. 眼震颤（nystagmus）：快动相和慢动相 （二）平衡感觉的中枢分析 车启动或突然加速: 椭圆囊受刺激, 身体后仰, 后仰前躯干屈肌和下肢伸肌紧张↑ 急刹车或突然减速: 椭圆囊受刺激, 身体前倾 前倾前躯干伸肌和下肢屈肌紧张↑ 电梯上升: 刺激球囊, 头前倾, 四肢伸肌紧张↓, 下肢屈曲 电梯下降: 刺激球囊, 头抬起, 全身伸肌紧张↑, 下肢伸直 直立左转: 右颈肌紧张↑(左↓), 头与躯干右偏转, 左上下肢伸肌紧张↑, 右上下肢屈肌紧张↑; 直立右转: 与上全部相反 旋转试验 ??? 最常用的方法是巴拉尼氏法。受检者坐于琼斯氏转椅中，头前倾30°，将头固定于头托上，使外半规管保持水平位置。令受检者闭眼，先顺时针方向旋动转椅，在20秒内旋转10次，满10转时立即停止。令受检者向远处凝视，计算眼震时间。10分钟后再逆时针方向旋转10次，计算眼震时间。 冷热试验 ??? 每侧耳分别用30℃冷水和44℃热水刺激40秒钟,每次相隔5～10分钟。受检者两眼凝视屋顶一点。以水平眼震为观察的记录标准。用停表计算灌水开始至眼震消失的时间。本法可为鉴别外周或中枢前庭病提供参考。以空气（23℃冷气和49℃热气）代替水作为刺激来诱发眼震，是一种较新的前庭功能检查方法。此法具有操作简便、受检者较舒适、可应用于鼓膜穿孔患者和不需收集流出的水等优点。 前庭的奥秘 前庭的生理功能 前庭与视觉、本体觉的协同作用 前庭与眩晕 平衡功能检查 旋转试验和冷热试验 眼球震颤与眼震电图 前庭医学的奠基人—巴拉尼 美尼尔生平 美尼尔病（梅尼埃病）的发现 对美尼尔病（梅尼埃病）的误解 美尼尔病（梅尼埃病）的证实 * 三、其他感觉 (一)嗅觉 (olfaction) 1. 感受器 (receptor) — 嗅上皮 (olfcatory epithelium) 位于鼻道和鼻中隔后上部的鼻黏膜 感受细胞 — 嗅细胞 (olfcatory cell) 顶部纤毛 — 感受部位 底部嗅丝 — 无髓传入纤维 2. 适宜刺激：空气中有气味的化学物质(嗅质) 自然界有2万余种嗅质，人类能分辨约1万种 人类约有1千种基因编码嗅细胞上不同嗅受体 每个嗅细胞似乎只表达1千种基因中的一种 1种嗅质激活n个嗅细胞，经组合后产生更多嗅觉模式 * Olfactory reception * (二)味觉 (gustation; taste) 1. 感受器 (receptor) — 味蕾 (taste bud) 位于舌背表面和舌缘 感受细胞 — 味细胞 (gustatory cell) 顶部纤毛 (味毛) — 感受部位 味细胞无轴突，经突触向感觉末梢传递 2. 适宜刺激：食物中的化学物质 (味质) 4种基本嗅质： 甜味→舌尖部：酸味→舌两侧： 咸味→舌两侧的前部：苦味→软腭和舌根部 此外，还有一种鲜味或美味 (umami) 其实，味质种类远不至4~5种，其他