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对冲性前额叶脑挫伤临床诊治进展 高宇平广西岑溪市人民医院543200 摘要：对冲性前额叶脑挫伤是较为常见的一种颅脑损伤，其具有病情变化快、病 死率高等特点。因患者早期意识障碍较轻，未引起重视，一旦病情恶化，抢 救 不及时易导致严重后果，因此临床上要密切观察跟踪病情的变化，监测颅内压和 定时复查动态头颅CT,掌握好手术指征，及时进行开颅清除坏死脑组织和去骨 瓣减压，挽救患者生命。 关键词：前额叶；对冲性脑挫伤；手术治疗 对冲性前额叶脑挫伤是较为常见的一种颅脑损伤，多由于枕部着力减 速性损伤而发牛，具有冲击点伤轻，对冲部位伤重，病情复杂变 化快等特征， 临床上，患者的早期意识障碍比较轻，常常未引起医务人员的重视，一旦病情 迅速发生变化时，抢救大多已经来不及了，造 成严重的后果［1-2］o木文阐述了 冲性前额叶脑挫伤临床诊治进展，以提高对此病的治疗效果。 1对冲性前额叶脑挫伤的病因和特点 对冲性前额叶脑挫伤产牛的主要原因是枕部着力的减速损伤导致。枕 部着力时，头颅遇到障碍突然停止运动，脑组织由于惯性无法 立即停止，在颅 内相对运动，和凹凸不平，粗糙的额骨眶板产生摩擦而形成伤害。在受伤初期 脑内出血量较少，尚未产生血肿，慢慢脑挫伤区域代谢紊乱，局部血肿产生并 且血肿范围进一步扩大，引起严重 后果。 对冲性前额叶脑挫伤患者主要有以下特点：①头痛进行性加重，甘露 醇等脱水药物只能暂时缓解病情