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护理基本技术 第五单元 护理安全 清远职业技术学院护理学院基护教研室 任务一 病人的安全 任务一 病人的安全 导学案例 病人张先生， 68 岁，因腹痛、便血半个 月拟“结肠癌”入院。入院后行“结肠癌根 治术”，术后病人出现谵妄、躁动不安，多 次试图拔腹部伤口引流管。 问 题 1. 病人存在哪些不安全因素？ 2. 护士应如何确保病人的安全？ 一、影响病人安全的因素 一、影响病人安全的因素 一、影响病人安全的因素 一、影响病人安全的因素 •病人自身因素 •病人自身因素 — 病人的感觉功能 — 病人的感觉功能 — 病人的年龄 — 病人的年龄 — 病人目前健康状况 — 病人目前健康状况 • 医务人员的因素 • 医务人员的因素 — 医护人员整体素质 — 医护人员整体素质 — 人员配备情况 — 人员配备情况 • 医院环境的因素 • 医院环境的因素 •诊疗方面的因素 •诊疗方面的因素 二、病人安全的评估 二、病人安全的评估 二、病人安全的评估 二、病人安全的评估 •病人方面 •病人方面 — 病人的精神状态是否良好，意识是否清楚 — 病人的精神状态是否良好，意识是否清楚 ，是否有安全意识，警觉性如何 ，是否有安全意识，警觉性如何 — 是否因年龄、身体状况或意识状况而需要 — 是否因年龄、身体状况或意识状况而需要 安全协助或保护 安全协助或保护 — 感觉功能是否正常，是否舒适，是否能满 — 感觉功能是否正常，是否舒适，是否能满 足自己的需要 足自己的需要 — 是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等 — 是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等 二、病人安全的评估 二、病人安全的评估 二、病人安全的评估 二、病人安全的评估 • 治疗方面 • 治疗方面 — 是否在服用影响精神、感觉功能的药物 — 是否在服用影响精神、感觉功能的药物 — 是否正在接受氧气治疗或冷、热治疗 — 是否正在接受氧气治疗或冷、热治疗 — 是否需要限制行动或身体约束 — 是否需要限制行动或身体约束 — 病房内使用的电器设备是否存在安全隐患 — 病房内使用的电器设备是否存在安全隐患 等 等 三、医院常见的不安全因素及防范 三、医院常见的不安全因素及防范 三、医院常见的不安全因素及防范 三、医院常见的不安全因素及防范 • 医院常见的不安全因素包括 4 个方 • 医院常见的不安全因素包括 4 个方 面 面 — 物理性损伤 — 物理性损伤 — 化学性损伤 — 化学性损伤 — 生物性损伤 — 生物性损伤 — 心理性损伤 — 心理性损伤 （一）物理性损伤及防范 （一）物理性损伤及防范 （一）物理性损伤及防范 （一）物理性损伤及防范 1. 机械性损伤：跌倒和坠床最常见 1. 机械性损伤：跌倒和坠床最常见 防范措施如下 : （6 点） 防范措施如下 : （6 点） — 昏迷、意识不清、躁动不安、年老体弱 — 昏迷、意识不清、躁动不安、年老体弱 、婴幼儿，应使用床档或其他保护具 、婴幼儿，应使用床档或其他保护具 — 对于行动不便、肢体无力的病人，行动 — 对于行动不便、肢体无力的病人，行动 时应给予搀扶；常用物品应放于方便拿 时应给予搀扶；常用物品应放于方便拿 取处 取处 — 病区地面要采用防滑地板，保持整洁、 — 病区地面要采