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肝脏病常用的实验室检查 中南大学第二临床学院 周伏喜 一、概 述 （一）范围 （二）目的 1、了解肝功能损害的有无及程度 2、观察黄疸的程度及鉴别黄疸的类型。 3、了解肝胆疾病的发展或恢复情况。 4、明确对药物和手术的耐受性。 5、协助诊断病毒性肝炎和原发性肝癌。 二、蛋白质代谢功能检查 （一）血浆蛋白 正常值 清蛋白（A） 40-55g/L 球蛋白（G） 20-30 g/L A/G 1.5~2.5：1 高蛋白血症，低蛋白血症的概念 总蛋白60-80g/L （二）清蛋白 1、功能 ①维持血液胶体渗透压 ②稳定血容量 ③体内物质的运载工具 2、合成与半衰期 ①全由肝脏合成，成人约11-14.5g/qd。 ②T1/2 15-19天。 （二）清蛋白 3、临床意义 清蛋白降低见于：?慢性肝病和亚急性重症肝炎，其含量与有功能的肝细胞数量呈正比，持续下降提示肝细胞坏死加重，反之亦然。?营养不良。?蛋白丢失过多。?消耗增加。 清蛋白增高：主要由于血清水分减少，如急性失水，肾上腺皮质功能减退等。 （三）球蛋白 ?包括免疫球蛋白和补体、糖蛋白、脂蛋白等。 ?球蛋白增高：?慢性肝病，其程度与肝脏病严重性有关，?M蛋白血症，?自身免疫性疾病