第二讲眼科的护理概述.pptVIP

第一节 眼科疾病与护理特征 （一） 眼科疾病的特征 眼是心灵的窗户 眼是人体最重要的感觉器官 眼部疾病容易导致心理失衡 第二节 眼科护理评估 一、眼科病人常见症状 （一） 视功能障碍 1、视力障碍 2、视野改变 3、色觉障碍：红绿色盲最为常见 4、视物变形 当双眼视力低于0.05、视野＜10°或双眼包盖时病人的生活自理能力低下 （三） 外观异常 1、眼红 5、流泪、 泪溢 流泪 泪溢是泪液分泌正常，因泪道阻塞而溢出眼睑之外，常见于泪道阻塞和泪囊炎 泪溢 二、眼科常用检查 1、视力检查 视力：是眼辨别最小物象的能力，反映黄斑中心凹的视觉敏锐度，也称中心视力。 视力检查：远视力检查 近视力检查 常采用国际标准视力表或对数视力表检查 远视力检查 远视力：5m或5m以外的视力 检查要求： 视力表光线照明要充足 1.0行视标与被检眼等高 检查距离为5m，若用平面反射镜则视力表距离镜面2.5m 检查时两眼分别进行，先右眼后左眼，先健眼后患眼；戴镜者应先查裸眼视力，再查矫正视力 用遮眼板或手掌遮盖非检查眼，但不要压迫眼球 被检者应在5秒钟内辨认出视标缺口方向 远视力检查法1 检查者用杆由上向下指视力表上的字符,嘱被检者说出或指出该字符缺口方向 逐行检查,找出至多能将哪一行的字符完全正确认识,该行的数字为被检者的视力 如在5m处不能认出最大视标,嘱患者逐步向视力表走近,直到认出为止 远视力检查法2 记录方法 1、注意核对病人眼别：OD→右眼 OS→左眼 OU→双眼 2、如能辨认视力表上0.5行，则记录为0.5 3、如0.5 行有2个视标不能辨认则记录为0.5ˉ2，如仅能辨认2个视标则记录为0.4＋2 4、应记录戴镜者的裸眼视力、矫正视力及戴镜的屈光度，如 0.5（-3.00D1.2） 5、5 m处不能辨认最大视标者的视力可用公式计算： 视力=0.1X检查距离（m）/5 （m） 6、如在30㎝能分辨指数，则记为指数/30㎝ 7、如在20㎝能辨认手动，则记为手动/20㎝ 8、如5 m处能判断亮光，则记录为光感/ 5 m 9、光定位辨认正确记为“+”，不能辨认记为“-” 如右眼鼻侧光定位不良，记为右眼光定位：++- [++-] ++- 近视力检查法 通常指阅读视力，检查距离为30cm 用标准近视力表，照明充足 先查右眼后查左眼，记录能辨认的最小视标，即为该眼的近视力，标准近视力为1.0／30cm 如近视力不良，可让被检者自行调节距离，直到看清最小视标，记下最佳视力和距离，如1.0 ／10cm 婴幼儿视力检查 婴幼儿难以合作，视力检查应与行为相结合。 如被检眼对光源、玩具、食品的注视、追随运动情况及交替遮眼的反应等。 当遮盖盲眼或低视力眼时，患儿表现正常；而遮盖健眼时，患儿则有试图避开遮盖的拒绝表现。这表明拒绝遮盖眼的视力较对侧眼良好。 视野检查 视野：是眼向正前方注视时所见的空间范围，也称周边视力.双眼视野大于单眼视野：对各种颜色的视野大小也不同，绿色视野最小，红色较大，蓝色更大，白色最大。这主要是出于感受不同波长光线的锥体细胞比较集中 包括距注视点30°以内范围的中心视野和30°以外范围的周边视野 （1）周边视野检查法 1）对比法:此法的优点是操作简便，不需仪器。缺点是不够精确，且无法记录供以后对比。 2）弧形视野计法 （2）中心视野检查 色觉检查 色觉是人眼分辨各种颜色的能力，反映视锥细胞的功能。 在良好的自然光线下，被检者双眼同时注视色觉检查图。距离约0.5m，可先用示教图教会其正确辨认方法，再依次检查，要求其在5秒钟内读出图中的图形或数字，然后按每图的说明判断被检查者为正常、色盲或色弱。正常人以颜色来辨认,5s内可辨认;而色盲者仅能以明暗来判断;色弱者能够正确辨认,但表现出辨认困难、辨认时间延长。 其他视功能检查 1）暗适应检查：常采用对比法 2）立体视觉 3）视觉电生理检查 眼球前段检查 1）角膜 2）巩膜 3）前房 4）虹膜 5）瞳孔 6）晶状体 眼球后段检查 1）玻璃体 2）眼底 眼 压 测 量 指测法：是最简单的估计眼压的方法。嘱患者两眼向下注视，检查者将双手的中指和无名指固定于患者前额。两示指尖放在上