内分泌及代谢性疾病医疗临床管理知识分析.pptVIP

α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI） 阿卡波糖：主要抑制α-淀粉酶，作用于大分子多糖的消化过程。 伏格列波糖：选择性抑制双糖水解酶（麦芽糖酶、蔗糖酶）。 米格列醇：同上 临床应用与评价 单用或合用适用于肥胖，以餐后血糖升高为主的早期2型糖尿病患者，可延缓糖耐量减低向糖尿病发展进程。 对其他降糖药效果不佳的患者，可加用AGI，从而增强降糖效果，减少药物用量，降低不良反应。 不良反应 肠道功能紊乱：主要不良反应，由于小肠中未被吸收的碳水化合物在肠道滞留和酵解产气，临床上表现胃胀、腹胀、排气增多、腹泻等，可随治疗时间的延长而减弱，大多二周后缓解，极少部患者出现可逆性肝功能异常 单独使用AGI不会引起低血糖。当与其他药物合用时出现低血糖，只能用葡萄糖口服或静脉注射，口服其它糖类或淀粉无效。 TZDs是80年代初研制 曲格列酮(Troglitazone，TRG，已淘汰) 罗格列酮(Rosiglitazone，RSG) 吡格列酮(Pioglitazone，PIO) 统称噻唑烷二酮类，或称格列酮类(G1itazones)。 五、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类（TZDs) 降糖作用 ：竞争性激活肌肉、脂肪组织的过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）后，增加众多影响糖代谢的相关基因的转录和蛋白质的合成，最终增加胰岛素的作用，提高骨骼肌、脂肪组织胰岛素敏感性。 改善脂质代谢紊