河南卫生科技创新型人才工程院士级专家推荐表.DOCVIP

PAGE 1 - 河南省卫生科技创新型人才工程 院士级专家推荐表 专家姓名： 从事专业： 一级学科 二级学科 所在单位： 推荐单位（盖章）： 推荐单位主管部门： 填报日期： 河南省卫生厅印制 二O一二年 一、基本情况 姓名 出生日期 年 月 日 性别 民族 学历 学位 最后学历毕业学校 毕业时间 已入选院士国别 已入选中国院士后备人选类别 ?工程院院士 ?科学院院士 入选时间 工作单位 职称 职务 引进单位 引进时间 月/年 引进后工作部门 电话 手机 电子信箱 教育培训经历（从专科填起，包括国外学习、培训） 起止时间 地点、机构 专业 学位 主要工作经历 起止时间 工作单位 职务 职称 二、本人申报院士的计划 三、工作目标、工作计划和内容（可加页） 四、已取得的主要成就概述（包括社会学术团体、学会兼职、国际专业学术团体任职情况；承担科研项目情况；获科研成果情况；论文发表情况等。可附相关情况资料及证明复印件） 五、评审意见 推荐单位意见 　 单位（公章） 年 月 日 上级主管部门意见 　 单位（公章） 年 月 日 专家论证意见 　 年 月 日 河南省卫生厅意见 　 年 月 日