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室性心律失常治疗进展 广州军区武汉总医院  前 言 室性心律失常（VA）是最常见的心律失常之一，它可引起心脏骤停或心脏猝死，危及患者生命。 90年代初心律失常抑制试验（CAST）发现，控制VA与死亡率明显分离，即应用Ⅰ类抗心律失常药物后VA减少，但死亡率却明显上升，这可能与其负性变力性和促心律失常作用有关。 CAST试验 CAST-1: 死亡原因 英卡胺/氟卡胺 安慰剂 （n=730) (n=725) 心律失常或心跳骤停 33（4.5%） 9（1.2%） 其他心源性 14 （1.9%） 6（0.8%） 非心源性 9 （1.2%） 7（1.0%） 总死亡 56（7.3%） 22（3.0%） 英卡胺、氟卡胺组治疗VA有效率分别为83%和79%，优于安慰剂组的37%。 英卡胺/氟卡胺组由心律失常所致死亡或心脏骤停相对危险性是对照组的2.46倍（1.6 ~