2019年护理专业毕业论文三篇.docxVIP

　　它严重影响人们的生活、工作，为减少颈椎病的发病率，提高治疗效果及对患者进行健康教育，应该保持颈部平直，纠正不良姿势，注意颈部保暖，枕头高低适宜，加强功能锻炼。 　　【关键词】颈椎病病人；健康知识宣教颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管及颈部周围组织受刺激或压迫而表现出的一系列证候群。 　　发病年龄多在中年以上。 　　近年内发病年龄似有下降趋势。 　　好发部位依次为C5-6，C4-5，C6-7。 　　颈椎病的临床表现很多，主要为头痛、头昏、颈部僵硬短期内加重并向肩背部及上肢放射以及四肢无力、握力减退，头、颈、肩、上臂等部位的疼痛或感觉异常，视力障碍、听觉异常等。 　　检查可见颈强、活动功能受限，在病变节段间隙、棘突旁、横突及神经分布区可出现压痛。 　　臂丛神经牵拉试验或叩(压)顶试验阳性。 　　X线可见颈椎生理前屈的改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生，钩椎关节侧方或后关节部骨质增生。 　　CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及椎间孔狭窄等。 　　颈椎病是一种常见病、多发病，尤其是长期伏案工作者，严重影响人们的正常生活、工作和身心健康。 　　根据受压组织不同分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型，可采取非手术治疗和手术治疗。 　　神经根型和交感型可采取非手术治疗，常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。 　　需要手术治疗的病人根据治疗方案，配合相应指导。 　　为提高治疗效果，改善人们的生活质量，减轻患者痛苦，对颈椎病患者进行正确的健康知识宣教是非常必要的。 　　正确的健康知识宣教不仅能缓解患者的症状和心理压力，而且还能提高颈椎病患者的生活质量和减少颈椎病的发病率。 　　1 日常生活活动宣教1.1 保证良好的坐姿 从事会计、写作、编校、打字、编织等工作人员，由于工作体位和姿势的关系或长期低头，使颈部的肌肉处于一种长期非协调受力状态，颈后部的韧带和肌肉易于受到牵拉、劳损，而椎体前缘由于相互磨损而增生，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，从而继发一系列症状。 　　因而应采取自然端坐位，保持颈部、胸部挺直，头部略微前倾，眼和桌面保持33 cm左右的距离；不要扭转、倾斜；工作时间超过1 h,应稍休息几分钟，做颈部运动或按摩。 　　此外，桌椅的高度要适中，如桌子高或椅子过低，就会使人头部过度后仰和双肩上抬、眼睛和桌面的距离缩短，易造成颈肩部肌肉劳损及视力疲劳和近视；如果桌子过低或椅子过高，则使人过于前倾前屈，更易导致颈项部的劳损。 　　1.2 保证良好睡姿 人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大，侧卧时，脊柱因床垫的影响而弯曲，如果长期偏重于某一侧卧位，脊柱会逐渐侧弯，轻者醒后腰背僵硬不适，需要起床活动方可恢复正常，重者可发展成脊柱病。 　　睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。 　　俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，均属不良睡姿，应及时纠正。 　　1.3 合理用枕 枕头是颈椎的保护工具，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。 　　人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，仅靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系。 　　如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，则此处的韧带、关节囊牵长并损伤，造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。 　　患者常表现为睡眠中或醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。 　　合理的枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。 　　仰卧时枕头的高度为5 cm左右（受压以后的高度），侧卧时10 cm左右,仰卧位时枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空，头应放于枕头中央，以防落枕。 　　1.4 严防急性头、颈、肩外伤 头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈 椎病。 　　如发生外伤，应积极治疗软组织损伤及颈椎小关节错位；如遇到急刹车，头部向前冲，易发生“挥鞭样”损伤，因此，坐车时可适当地扭转身体，侧面向前；另外，拧孩子耳朵、或用巴掌打击孩子后头部等，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；抱孩子姿势不合适，容易造成过伸性颈椎损伤。 　　以上情况均应积极预防。 　　1.5 预防慢性劳损 由于某些工作需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，极易发生慢性劳损，并逐渐发展为脊柱病。 　　如电脑工作人员、收银员、会计师、缝纫刺绣人员、牙科医生、摄像师、打字员、出租汽车司机等，应利用工间或业余时间作平衡运动松弛紧张的肌肉、韧带及肌腱，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼，以加强肌肉，韧带及肌腱等组织的韧性及抗