2019年提高医疗卫生水平 保障全民身体健康调研报告.docxVIP

　　根据区政协的统一安排，近几个月来，区政协教科文卫委组织部分政协委员，深入城区、部分乡镇及医疗机构，通过座谈、问卷调查等形式，对全区的医疗卫生服务情况进行了调研，现将情况汇报如下：一、我区医疗卫生服务的基本情况全区共有医疗卫生机构 1137个，其中：公立医院3家，社区卫生服务中心4家，社区卫生服务站4家，卫生院21家，门诊部12家。 　　有卫生技术人员6286人，其中：执业医师和执业助理医师2805人，注册护士3481人。 　　全区共有医疗卫生机构床位2949张。 　　近年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，我区不断加大基础设施建设投入，基层医疗卫生机构的基础设施条件显著改善，有效促进了卫生事业的快速发展。 　　在城东新区新建的区人民医院、区中医院的投用，21所乡镇（中心）卫生院，285个村级卫生室的改扩建完成。 　　4所乡镇（中心）卫生院升“二乙”，2所区级医院达“二甲”，区中医医院达“三乙”，12所乡镇（中心）卫生院荣获国家“群众满意的乡镇卫生院”称号。 　　一大批特色专科及新技术的开展，不断地满足人民群众的健康需要。 　　全区构建起以区级医院为龙头、乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）为骨干、村卫生室（社区卫生服务站）为基础的城乡医疗卫生服务体系。 　　扩大基本药物品种，并全部纳入医保报销范畴，医疗机构基本药物配备率、上网采购率、使用率、零差率政策执行到位率均达到100%。 　　深入开展医疗质量持续改进行动，专项整治“四合理”，有效遏制了“大处方”、“ 大检查”等行为，群众“看病贵”问题的到有效解决。 　　医疗机构完善了二级医疗机构与基层医疗机构服务机制，区域内就诊率达到92%。 　　二、我区医疗卫生服务存在的主要问题（一）基层医疗卫生技术人才依然匮乏。 　　制约发展的最大问题是缺乏人才，由于新毕业大学生不愿意到基层工作，区级医疗部门引进人才工作不灵活及政策制约等原因，优秀人才不愿来，来了也留不住。 　　乡镇卫生院人员在退休、调离、辞退后得不到及时补充，人力资源总量不足，部分科室人员年龄结构断层，导致一些科室(岗位)依托某一个人支撑的情况普遍存在，高学历、高级职称、高级管理人才、学科带头人和基层适用型人才则更加缺乏。 　　专业技术人才结构和梯度不合理，一些基层医院连值班运转都存在一定困难。 　　乡村医生队伍结构老化、文化程度偏低和后继无人的情况严重。 　　（二）基层医疗机构设施设备和诊疗环境依然落后。 　　近年来，基层医院的设施设备有一定的改善，但离老百姓的需求还有一定差距，与筑牢基层网底的要求尚有一定脱节，还需要财政投入更多的资金进行改造和更新。 　　但由于缺少资金，无力添置新的医疗设备。 　　有的卫生院DR、彩超等大型设备10年前购买的，设备老化严重，有的已超过使用年限，严重影响临床使用和医疗质量提升，给医疗安全带来一定隐患。 　　同时,还引起患者的误解。 　　（三）监管机制有待进一步完善。 　　一是个别医院内部管理不到位，医疗服务行为不规范，存在开大处方、滥检查、过度医疗等行为。 　　二是部分个体诊所存在滥用抗生素、激素现象；三是少数医务人员工作责任心不强，操作规程不严，病历书写不规范；个别医务人员接受患者吃请，收受“红包”，对患者态度生硬，极个别服务态度恶劣，影响了医务人员的整体形象。 　　（四）医疗服务信息平台有待建立完善。 　　雁江区各级医院还未建立统一的医院信息平台，有的还处于在建当中，有的已建立但功能不完善，患者和大众仅仅能看到医院介绍、健康咨询、专家推荐、专家时间等方面的内容，没有真正实现预约挂号、个人健康档案查询、医院项目缴费、住院清单查询、检测结果查询等现代科技服务功能。 　　（五）全科医生严重不足。 　　我区现有基层全科医师59人，乡村全科助理医师148人，按每万人口拥有全科医师人数达1.8人。 　　全区距离四川省到2020年基层医疗卫生机构在岗执业（助理）医师全科医生转岗培训率达到90%以上差距很大。 　　（六）预防残障儿童出生措施不力。 　　我们在对100多名残障儿童的调查中发现，他们的父母大多没有做婚前检查、孕前检查和孕期检查。 　　（七）乡镇卫生院发展不平衡，服务能力明显不足。 　　长期以来，由于受交通、地域、人才、管理等诸多因互影响，乡镇卫生院发展不平衡，基础好的卫生院运行状况较好，而有的卫生院基础差、底子薄运营困难。 　　（八）乡镇卫生院管理水平不高。 　　乡镇卫生院班子成员多为本地或本单位内生型人才，绝大部分是卫生院的业务骨干，一直以临床工作为主，缺乏经营管理能力。 　　三、建议意见（一）加强医德医风建设，实施优质服务行动。 　　要在全区医疗卫生单位长期开展职业道德教育，牢固树立“以病人为中心、以质量为核心”