一例导管相关性血感染病历讨论.pptVIP

导管相关性血流感染 定义 导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 导管相关性感染证据 8.1-8.5 CRRT 8.5发热，怀疑导管相关性感染，予拔除导管 8.1-8.9 深静脉插管（定位于右侧股静脉） 8.9再次发热，怀疑导管相关性感染，予拔除导管 8.1血培养 溶血性葡萄糖球菌×1 无细菌×3 8.5血、导管培养 阴性 8.9 血、导管培养 血培养：（-） 深静脉导管血培养： 屎肠球菌生长 深静脉导管培养： 溶血葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌生长 8.11血培养：阴性 插管因素 生物学检测 导管相关性感染诊断 1.确诊： 具备下述任1项，可证明导管为感 染来源： （1）有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15 CFU)或定量导管培养