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天津市市政工程竣工质量验收报告
工程名称：与设计图纸一致的名称
单位名称： 设计单位全称
验收日期： xxxx年xx月xx日
与设计图纸一致的名称工程排水工程竣工质量验收报告
工程概况:
与设计图纸一致的名称工程(东南西北)起(道、路)，(东南西北)至(道、路)，桩号0+000~x+xxx，道路全长 Km。排水工程主干管共 条，其中雨水干管 条，污水干管 条。雨水管材采用d mm~d mm ， 材质 （平、承插）口管，施工工艺采用 （明开、顶管或其它工艺），雨水排放进入 系统; 污水管材采用d mm~d mm， 材质 （平、承插）口管，施工工艺采用 （明开、顶管或其它工艺），污水排放进入 系统。排水工程设计年限为 年。
二 设计依据：
天津市市政工程建设公司xxxx年xx月xx日“设计任务委托书”。
天津市市政工程局技术委员会关于对《与设计图纸一致的名称工程初步设计》的评审意见的函。
天津市建设管理委员会《关于与设计图纸一致的名称工程立项的批复》。
4．本工程设计执行哪些国家、行业、地方标准、规范：
（1）．《城市道路设计规范》
（2）． ……
5．勘察报告
三、质量情况：
能否在满足使用功能的前提下进行设计，能否根据现行标准规范进行设计，能否明确设计使用年限，设计成果是否经过“三校两审”和专业会审，该设计成果是否完整、合理、正确，图纸是否表述清晰。
设计变更是否有可靠依据，是否已经履行了正当手续，变更后结构是否安全可靠。
质量问题处理情况。
四、结论意见：
通过自查，本施工图设计是否合格。设计有无违反国家强制性标准、规范的现象，设计深度是否满足施工要求，设计变更是否合理，结构是否合理安全，是否能够满足国家和地方标准、规范及使用功能要求。
签定合同的设计单位
xxxx年xx月xx日
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