小切口非超声乳化人工晶体植入治疗白内障临床观察.docx

小切口非超声乳化人工晶体植入治疗白内障临床观察 【摘要】目的观察分析小切口非超声乳化人工晶体 植入治疗白内障的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的 64例白内障患者，给予患者实施小切口非超声乳化人工晶体 植入治疗，对其临床例资料进行回顾性分析。结果术后1天、 3个月患者视力高于1.0患者分别为12.9%、20. 0%,视力 0. 6-1. 0分别为38. 6%. 57. 1%,并发症7例(10. 0%)采用 对症治疗后明显改善。结论采用小切口非超声乳化人工晶体 植入治疗白内障，安全有效，有利于患者术后视力水平的恢 复。 【关键词】小切口非超声乳化；人工晶体植入；白内障 白内障为一种常见的眼科疾病，多发于40岁以上患者, 且随着患者年龄的增长呈现不断上升的趋势，其发生的因素 较为复杂多样，主要是因晶状体代谢出现紊乱，晶状体蛋白 质出现变性而发生混浊，导致患者视力水平下降，影响患者 正常生活工作。为有效治疗白内障患者，临床主要采用小切 口非超声乳化人工晶体植入治疗，随机选取于2012年11月 到2013年10月收治的64例白内障患者，对其临床资料进 行回顾性分析，现总结如下。 1资料与方法 1. 1 一般方法随机选取于2012年11月到2013年10月 收治的64例白内障患者，男38例(40眼)，女26例(30 眼) 眼)，年龄为66-82岁，平均年龄为73.2岁。 并发症白内障 13例(20. 3%), 13例(20. 3%),外伤性白内障5例(7. 8%), 先天性白内障 2例(3. 1%),老年性白内障45例(70. 3%), 术前对患者视 力水平进行检查，可见视力光感均小于0 力水平进行检查，可见视力光感均小于0?3, 术前根据B超 等检查排除患者的瞳孔、玻璃体以及角膜等疾病。 1.2手术方法术前先采用庆大霉素对结膜囊进行冲洗, 在进行清洗后，采用爱尔卡因对患者实施表面麻醉，采用常 规消毒铺巾。使用开睑器开睑，并对上直肌进行固定，将穹 窿部作为基底做一个球结膜瓣，于角膜后缘的1.5mm做出一 个反眉式巩膜隧道切口，侧切口位置于角膜缘3： 00处，将 粘弹剂注入到前房内，做出一个环形撕囊。充分对皮质和晶 体核进行水分离，并旋转晶体核直至前房，将粘弹剂注入到 晶体核上和核下，扩充切口。采用1/3碎核镶或1/2碎核镶 进入到前房中，将晶体核分为3块或2块，采用注水圈套器 逐一打碎晶体核。并采用双腔注吸针对皮质进行清洗，将皮 质冲洗干净，分别与囊带内和前房注入粘弹剂，将人工晶体 植入到囊带内，并对粘弹剂进行置换，将地塞米松和庆大霉 素注射到结膜下，于结膜囊处涂抹复发妥部霉素眼膏，包扎 术眼。 1.3术后处理术后采用常规激素以及抗生素预防感染治 疗，每天定期对敷料进行更换，并对患者术眼的眼压、渗漏、 出血以及视力恢复情况进行观察分析。 2结果 64例患者均顺利接受手术治疗，术后对患者进行为期 5-10个月随访观察，平均随访时间为7. 3个月，术后1天对 患者检查患者视力水平，高于1.0共9眼(12.9%), 0. 6-1.0 共 27 眼(38.6%), 0. 3-0. 5 共 34 眼(48. 5%)；术后 3 个月 对患者视力水平进行检查，高于1.0共14眼(20. 0%), 0. 6-1. 0 共 40 眼(57. 1%), 0. 3-0. 5 共 16 眼(22. 9%)。术 后检查可见并发症6例(10.0%),前房出血2眼，术后一过 性眼压增高1眼，角膜水肿2眼，切口感染1眼，采取对症 治疗后，患者并发症均明显改善未对患者造成严重的影响。 3讨论 白内障的发生是因在免疫代谢异常、局部营养障碍、辐 射、中毒、遗传或老化因素影响下，晶状体蛋白质逐渐浑浊, 导致光线不能正常投射到视网膜上，患者表现为视力模糊， 看不清事物［1］。临床主要采用小切口手术治疗，小切口手 术包括超声乳化和非超声乳化，超声乳化治疗具有手术时间 短、疼痛程度小以及切口小等优点，且治疗效果显著，但因 设备所需的材料以设备费用高，在一些基层医院推广应用效 果不佳。为更好的治疗白内障患者，相关研究学者在乳化人 工晶体植入术基础上发展采用小切口非超声乳化人工晶体 植入治疗，该手术方法已成为临床最常用的方法，且被广泛 应用于基层医院［2］。采用小切口非超声乳化治疗白内障患 者术后治疗效果显著，操作便利，且术中无需采用耗材以及 昂贵的设备，操作人员在术中熟练掌握白内障囊外摘除术， 以及掌握熟练的显微镜技巧，即可顺利进行手术。本次研究 中，64例70眼患者中，患者视力水平改善显著，术后3个 月复查可见视力恢复超过0.6以上，所占比例为77.1%,治 疗效果显著。且本次研究中，术后6例患者出现并发症，在 对症治疗后，患者疾病明显改善，表明采用小切口非超声乳 化人工晶