贫血及细胞化学检查的临床表现.pptVIP

二、骨髓象 骨髓有粒细胞增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒红比值减小，甚至倒置，以中晚幼红增生为主，原红、早幼红也相应增加，幼红细胞形态正常，胞体可偏大，但无巨幼样改变，嗜多色性红细胞增多，某些类型的溶贫成熟红细胞形态有异常改变（如球形、椭圆形、口形、靶形、锯齿形、棘形或嗜碱性点彩等）；粒系相对减少，形态正常；巨粒细胞正常或增多。 以上二类贫血与铁缺贫血的区别：①形态无小细胞低色素性改变；②骨髓铁染色细胞内外铁都不减少。 病 例 讨 论 ?病例1 蒋××，女，22岁，医科大学学生。 【病史与体检】 外表健康，体检正常。 【实验室检查】 血象：血红蛋白138g/L，红细胞数4.43×10/L,白细胞总数7.13×10/L；白细胞分数：中性杆状核粒细胞4％，中性分叶核粒细胞５７％，嗜酸粒细胞３％，嗜碱粒细胞１％，单核细胞５％，淋巴细胞３０％；红细胞形态正常；血小板125×10/L。 骨髓象分类计数 细胞种类 ％ 细胞种类 ％ 原粒细胞 0.6 原红细胞 0.6 早幼粒细胞 2.1