原创力文档
陕西省公路建设通用表格
公路
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------------------------------------------------------------------------------------------装 订 线------------------------------------------------------------------------
桥涵表04
合同段
工程名称
施工日期
墩 号
桩 号
桩径
cm
检查日期
施工水位
施工控制水位
实测水位
护 筒
类型：
直径： cm
护筒顶标高： m
埋深： m
中心位置
X
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
Y
设计
实测
偏差
允许值：
实测值：
中心地面高程
设计
实测
偏差
钻机类型/编号
钻 头 尺 寸
护筒底面地质情况
控制桩位置
及坐标图示
备 注
监理独立抽检
监理独立抽检
检查结果：
检查
监理工程师
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