米诺地尔洗剂与非那雄胺合用治疗雄激素性脱发的临床疗效观察.PDFVIP

IMHGN 药 物 与 临 床 国际医药卫生导报 2006年 第12卷 第06期(半月刊) 米诺地尔洗剂与非那雄胺合用治疗雄激素性脱发的临床疗效观察 1 2 1 陈树新 李洁华 莫玉芳 1 2 佛山市第一人民医院 药剂科 皮肤科 广东佛山 528000 摘 要　 目的 探讨2%米诺地尔洗剂与非那雄胺合用治疗雄激素性脱发的临床疗效。方法 选用因脱发到本院皮肤科就诊经诊 断为雄激素性脱发的男性患者307例，分为三组，分别采用非那雄胺、2%米诺地尔洗剂、2%米诺地尔洗剂与非那雄胺合用治疗， 疗程 12～18个月，并作疗效对比。结果 联合用药治疗组有效率高、显效快，经统计学处理有显著性差异(P0.05)。结 论 2%米诺地尔洗剂与非那雄胺合用治疗男性雄激素性脱发安全有效，有临床推广价值。 关键词　雄激素性脱发 米诺地尔洗剂 非那雄胺 疗效观察 中图分类号：R758.71文献标识码：A 文章编号：1007-1245（2006）06-0064-02 雄激素性脱发 (AGA)曾称为 “脂溢性脱发”或 “早 病机制除遗传因素外，与雄激素的代谢有密切关系。AGA患者 秃”，男性及女性均可发生。目前用于治疗的药物有雄激素阻 额部外毛根鞘、真皮乳头成纤维细胞中的Ⅱ型 5a-还原酶及 断剂非那雄胺、雄激素受体的竟争抑制剂螺内酯、2%、5%米诺 头皮激素受体蛋白（ARP）水平比头部的其它部位高。5a-还原 地尔 （敏乐定）洗剂、维A酸、中药汤剂、阿托品、糖皮质激 酶使睾酮转换成强的雄激素双氢睾酮（DHI），雄激素与ARP结 素、毛发移植等。本文采用口服非那雄胺联合外用米诺地尔洗 合后，导致毛囊微缩，毛发生长和脱落周期（生长期、退行期、 剂，对105例雄激素性脱发的男性患者进行治疗，观察其疗效。 休止期）中的生长期缩短，休止期毛囊数增加，即出现脱发。 现将结果报道如下： 表现为先从前额两侧鬓角开始，呈M行逐渐减少，终至大部或 1资料和方法 全部脱落，或自顶部开始脱落。由于本病有碍容颜，影响美观， 1.1病例选择 2002年和2003年门诊脱发男性患者307例, 给患者带来较大的精神压力和心理负担，因此AGA受到广泛的 年龄 17～65岁,平均41.8岁；病程5年内，平均2.3年，六个 重视。 月内没有接受其它治疗。 3.2非那雄胺是 5a-还原酶的抑制剂，口服吸收好并很 1.2治疗药物 非那雄胺，商品名保法止propecia（杭 快降低血清及头皮中双氢睾酮的水平，减少毛囊中的双氢睾 州默沙东制药有限公司）；2%米诺地尔洗剂 （我院制剂室自 酮，阻止头皮毛囊变少，逆转脱发的过程。米诺地尔 制）。 (minoxidil)是由普强公司在20世纪60年代率先推出的钾通道 1.3方法 307例患者按接受方式分三组，A组单用非那 开放剂,具有强烈的扩张血管作用,主要用于治疗重度、顽固性 雄胺治疗，口服每次1mg，qd。B组单用米诺地尔洗剂治疗，每 高血压。1996年美国食品药品管理局(FDA)批准普强公司生产 次用药 1ml,每日2次，均匀擦患处。C组口服非那雄胺 （口服 米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发,其作用机理为直 每次1mg，qd）+米诺地尔洗剂 （每次用药1ml,每日2次，均匀 接刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化；促使血管生成,增加局部 涂擦患处）。每月复诊一次，疗程12～18个月。痊愈加显效计 血液供应；开放钾通道；使毛囊由休止期向生长期转化。2%米 算有效率，统计学方法用卡方检验。 诺地尔洗剂是我院制剂室自制，其处方：米诺地尔20g、丙二 1.4疗效标准　痊愈:脱发区完全生长新发,新发不脱落, 醇 100ml、亚硫酸钠 1g、EDTA-2Na0.1g、纯化水 200ml、 其周围毛发不脱落；显效:秃发区新发生长80%以上，新发不 95%乙醇加至1000ml。制备方法：取米诺地尔于约600ml的95% 脱落,其周围毛发脱落受控制；有效:秃发区新发生长50%以上, 乙醇中，50～55℃水浴保温，搅拌溶解完全，加入丙二醇；另 新发不易脱落,其周围毛发脱落基本控制；无效:秃发区新生发