第一单元常见病与多发病.PDFVIP

中公医考网 网站：www.cyikao.ocm 乡村QQ 群：698403825 乡村全科助理医师公众平台二维码： 第一单元 常见病与多发病 第一章 呼吸系统 A1 型题 1. 【答案】A。解析：急性上呼吸道感染约有70%〜80%由病毒引起，淋雨、受凉、气 候突变、过度劳累等可诱发本病。 2. 【答案】A。解析：小量咯血指24 小时内咯血量小于100ml，中等量咯血指24 小时 内咯血量 100〜500ml，大咯血指24 小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量大于100ml）。 3. 【答案】D。解析：吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、 气管异物，气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力，吸气时间延长；查体可见“三凹征” 患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。 A2 型题 1. 【答案】A。解析：患者为年轻男性，经常熬夜、坐长途汽车，过度劳累可降低呼吸 道防御功能。结合患者出现喷嚏、鼻塞等局部鼻部症状，考虑为普通感冒，答案为 。流行 A 性感冒全身症状较重。 【答案】 。解析：患者主要表现为高热、寒战，有细菌感染征象。结合患者咽痛以 2. E 及扁桃体肿大、充血，可诊断为急性扁桃体炎，答案为E。 【答案】 。解析：患者为小儿，主要表现为发热，结合查体见咽部充血，有疱疹和 3. D 溃疡，为典型的疱疹性咽峡炎的表现。答案为D。 【答案】 。解析：患者，年轻小儿，游泳之后出现发热、咽痛，考虑为上呼吸道感 4. A 染，结合患者流泪、结膜充血，最可能诊断为急性咽结膜热，答案为A。 【答案】 。解析：患者为学龄前患儿，出现咽痛、流涎等表现，查体见咽部充血有 5. A 疱疹，为典型的疱疹性咽峡炎患儿。最可能的致病原因为柯萨奇病毒A 型感染，答案为A。 【答案】 。解析：张力性气胸临床表现包括呼吸困难、发绀、大汗、烦躁、昏迷。 6. D 气管向健侧移位，伤侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿。伤侧的胸部叩诊呈鼓音，呼 吸音渐弱或消失。 7. 【答案】A。解析：患者主要表现为咳嗽、咳痰，无其他表现，结合时间5年，考虑 为慢性支气管炎， 天前加重，症状加重，考虑为急性发作。 7 中公医考网 网站：www.cyikao.ocm 乡村QQ 群：698403825 乡村全科助理医师公众平台二维码： 8. 【答案】E。解析：患儿考虑为疱疹性咽峡炎患者，此时患儿病情加重，出现间歇 性呼吸暂停，需要尽快转诊至上级医院。本题考察的是上呼吸道感染的转诊指征，如下： （1）明显气促表现 （呼吸大于30 次/分，发绀、三凹征等），或血气分析提示氧合指 数小于300，或指尖血氧饱和度小于90%。 （2）有脱水征，间歇性呼吸暂停。 （3）持续高热2〜3 天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、 慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如 系统性红斑狼疮等基础疾病者。 （4）并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。 （5）如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染病者， 须转送到上级医院诊治，以免误诊 9. 【答案】C。解析：该患者以喉部症状为主，出现声音嘶哑等症状，判断为病毒性咽 喉炎。 10. 【答案】D。解析：患者老年男性，咳嗽、咳痰、喘息20 年，考虑为慢性支气管炎。 结合患者查体有桶状胸，患者存在肺气肿，综合考虑该患者最可能诊断为慢性阻塞性肺疾病。 11. 【答案】B。解析：患者老年男性，长年咳嗽、咳痰，结合桶状胸可考虑患者为慢性 阻塞性肺疾病患者，慢阻肺最常见的原发病为慢性支气管炎，最常见的病因为吸烟。 12. 【答案】B。解析：患者突发呼吸困难，双肺哮鸣音，无湿罗音，可知为支气管哮喘， 支气管哮喘呼吸困难的类型为呼气性呼吸困难。 13. 【答案】C。解析：患者出现咳嗽咳痰，并伴随发热、胸痛等症状，可知为肺炎，铁 锈色痰为肺炎链球菌典型特点，砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯菌肺炎，果酱样痰为肺吸虫 病的典型表现之一。 14. 【答案】D。解析：肺癌最易