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精神病防治知识讲座讲义 一、 什么是精神病及具体表现？ （1）精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱，临床表现 为精神活动异常。 （2）精神病具体表现：为感知觉﹑思维﹑注意﹑记忆﹑情感﹑ 行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。 鉴于人类大脑 的复杂性和科学技术的限制， 目前医学上诊断精神病较多还是依 赖经验和病史采集的完整性和可靠性， 如果要判定一个人是否患 有精神病，应该从以下四个方面综合考虑： （一）、思维﹑情感和行为 如果一个人在思维、情感和行 为等精神活动中的表现难以被大多数人所接受， 其本人也难以自 圆其说；同时，这些精神活动的偏离又是以幻觉、妄想、行为紊 乱为主要表现，这样的精神活动就具有精神病性特征。 （二）、丧失现实检验能力 凡是智力正常的思维、行为总 是要受到法则的约束， 也就是说知道该做什么， 不该做什么， 如 果忽视这一点， 对自己的言行无所顾忌， 是非不分， 这种现实检 验能力的丧失， 常常是精神病的重要特征， 在临床上称之为无自 知力或无内省力，表现为否认自己有精神病，不接受治疗。 （三）、影响个人或周围环境 这种偏离的言行常常严重地 影响个人生活﹑工作和学习， 表现为不能适应家庭生活和社会环 境，工作和学习能力下降或对周围环境造成严重影响。 （四）、偏离持续时间 以某个时间为界，精神状态前后判 若两人， 这种偏离的精神活动要持续相当长的时间， 判断精神疾 病都要具备病程这一观察指标， 只有达到相应的病程， 才可以诊 断为某种精神疾病， 例如抑郁症规定病程两周以上， 精神分裂症 为一个月。 符合以上四个方面的特征我们就可以判定其患有精神病。 精神病 一般具有治愈率低， 易复发的特点， 最主要的是其社会适应能力 的下降或丧失。 所以一旦确定患有精神病， 应早期积极治疗， 预 防复发，才能使病人尽早回归社会。 二、精神病的分类 对于精神病分类各国的标准不同 , 我国古代将精神病分为“癫、 狂、痛”三类 , 随着医学科学的发展 , 精神病的分类逐渐系统化 , 也确定了许多病种和不少病型。 目前我国对精神疾病的习惯分为 十四种。 1. 脑器质性精神障碍 ; 由于脑组织直接受到损害而造成 的器质性精神病 , 如: 脑外伤、 脑出血、 颅内肿瘤等因素所致。 2. 躯体疾病伴发的精神障碍 : 这是由于躯体疾病影响了大脑功能而 造成的, 如; 心、肺、肝、肾发生疾病 , 导致脑供血、供氧不足 ; 或代谢产物堆积 , 或水与电解质平衡紊乱 , 从而继发脑功能紊乱。 3、酒依赖或酒精中毒性精神障碍 : 由于长期饮酒形成依赖 ( 成瘾) 后逐渐出现精神障碍 , 在突然停饮后急剧发作。 4、鸦片类及其他 精神活性物质伴发的精神障碍。 5、中毒性精神障碍 : 某些非依赖 物质( 如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒 ) 短期大量或长期少量进入人体 , 引起急性或慢性中毒后 , 造成精 神障碍。 6、精神分裂症 : 为较常见的重型精神病之一 , 多起病于 青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等 , 常见症状 有: 精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑 郁多疑等 , 病程迁延不愈 , 病人及家属痛苦万分。 7、偏执型精神 病: 以系统的妄想为主要症状。 8、情感障碍 : 为较常见的重性精 神疾病之 -, 以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。 9、神经 症; 在一定的素质和人格基础上 , 由心理和社会因素而引起的大 脑功能紊乱 , 依其不同的临床表现分为神经衰弱、恐怖症、焦虑 症、强迫症、抑郁症、疑病症、癔症。 10. 心因性精神障碍 : 由严 重精神打击或强烈的精神刺激所致。 11、与文化相关的精神障碍 常见症状有 : 恐缩症即害怕 , 身体某一部分缩进身体而死亡 ; 由气 功走火入魔 , 所致精神障碍 : 由迷信巫术相关的精神障碍。 12、人 格障碍: 人格特征明显偏离正常 , 影响其社会和职业功能 , 本人精 神上感到很痛苦。通常始于童年 , 并持续终生 , 主要有偏执型 , 反 社会型、冲动型、表演型 , 依赖型、自恋型。 13. 性心理障碍 : 指 两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常 , 常见症有 : 阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症、同性恋。 14、精 神发育迟滞 : 童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。 二、 精神病的危险性评估分为 6 级 0 级：无符合 1-5 级的任何行为。 1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2 级：打砸行为在家，针对财物，能被劝说制止， 3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能阻止劝说 而停止。 4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物和人，不能阻 止劝说而停止。（包括自伤、自杀）。 5 级：持管制性武器的