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精神科护理安全隐患与防范措施 摘要：目的：随着人们生活水平的提高、生活节奏的 加快，人民的生活、工作压力也日渐增长，同时也伴随着健 康问题，尤其是精神障碍，目前精神疾病已经逐渐成为日常 生活中比较常见的一种疾病类型。由于精神科患者的特殊 性，精神科的护理相比其他科室来说，发生危险系数要高很 多，以至于医疗纠纷发生比例较高。为了更大限度的减少危 险事件发生，所以本文对精神科护理中存在的安全隐患进行 分析并且提出相应的防范措施。 关键词：精神科护理；安全隐患；防范措施 【中图分 类号】 R197 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-8602(2014)03-0226-01 1 精神科护理中常见安全隐患的分析 1.1 患者情况分析 :患有精神疾病的的病人自身存在很 多安全隐患，这些隐患来自病人的精神症状。有些病人不受 控制，在病态的思维下进行活动，潜意识中不受支配，这就 会产生很多状况，比如说，幻听幻觉、被控制感而出现的自 杀、妄想症、伤人、摧毁财物等怪异的行为。一般有精神病 的病人都不会承认自己有病，且拒绝住院治疗，而且精神病 人都会想的特别多，以至于造成思想顾虑隐患。有很多正在 康复期的病人， 回忆失去的东西， 惦念家里的杂物或者工作， 害怕没有人来接出院等顾虑，自然而然加剧了病情，或者因 产生自卑感而自杀的隐患。再者就是精神病人自身躯体方面 的安全隐患。人体的结构复杂，有时候很多病症是时而出现 时而消失的， 病人无法及时正常反应， 医护人员也无法了解， 因此得到延误治疗 [1] 还有就是那些老年人，因为体弱、生 活自理能力下降，失去自我安全防范能力，这很容易让病人 受伤。 1.2 护理人员情况分析 :因为精神病人是特殊疾病，病 人不能正确认识自己的疾病，有时会失去理智拒绝治疗和护 理人员发生矛盾，相比较其他科室，精神科护理人员面对突 发事件多，更为辛苦。同时护理人员也存安全隐患，如工作 没有够强的责任心，不严格执行规章制度。这些隐患不仅会 影响病人还会导致医院风气恶劣。所以，护理人员在进行护 理的过程中，应密切观察病情，严格遵守或执行各项操作流 程和制度，及时发现异常情况。 1.3 医院管理情况分析 :其实很多隐患都和医院管理有 联系，比如，医院缺乏对新上任的人员的培训，不给新人一 些必要的安全实践。由于精神病人不受大脑控制，总是做一 些奇怪的事，如，伤人、毁坏财物、逃跑、自杀等行为。由 此可以得出 [2] ，在护理过程中，当班人员不仅要坚守岗位， 还要掌握一定的技巧和经验。对于医院来说，医护人员的观 察能力和应急能力不足，无疑是最大的不利因素。另外，护 士在精神病院工作，每天要面对各种危险事件，夜班频繁， 待遇较低， 这无疑会给护理人员带来巨大的心理压力。 同时， 社会上对护理这行的评价也不好，护理人员又受到思想上的 影响，导致护士频频离开医院，进而导致剩下的护理人员工 作量大。再者，医院的封闭式管理模式也是一大弊端。目前 很多专科医院还是采取封闭式管理模式，虽然这种管理模式 给那些患有严重精神障碍的病人提供了更系统的观察和治 疗，但是这种管理模式常常会使病人感到生活无趣、单调， 想早点脱离这个环境，从而更容易造成意外事故的发生。 2 精神科护理安全隐患的防范措施 2.1 提高护理人员专业技能水平及整体素质 2.1.1 要提高整体素质，加强职业道德教育和业务培训 是必不可少的内容。要加强医院的医德教育，护理人员主动 与患者交流，与患者建立良好的护患关系，尽量去了解患者 的心理变化，及时为患者排解。护理人员应平常注重业务技 术训练， 强化训练， 医院要经常进行应急预备案的实战演练， 这样能很好地提升护理人员的应急抢救能力，以此保障病人 安全。 2.1.2 加强护士安全管理和教育，安全管理是对护理人 员保护的基础，也是对病人优质服务的关键，同时也是减少 和防范医疗事故的重要环节。医院应有规划的组织护理人员 学习护理风险管理理论，然后进行各种演练，在演练中出现 的各种问题要及时进行分析和解决。尽量提高护士对风险的 识别与防范能力， 要做到预防为主， 事情发生之前控制事态。 2.1.3 对护理人员的法制教育、自我保护意识要极其重 视。医院要为医护人员提供法律讲堂，在医院图书室里多增 加些关于法律方面的书，以便让护理人员更好的学习相关的 法律知识，更好的明白自己工作中潜在的法律问题，在日常 工作中，要真实客观、全面完整的记录患者的病情变化。 2.2 分工明确，规范护理流程 :要合理分配人力资源， 尽量平均工作量，严格执行和遵守护理的工作流程。在医疗 上，护理人员要完成很大一部分工作，如，治疗护理、生活 服务等工作，所以要给护理人员分工明确，不然超负荷劳动 会出现事故，还会影响护理人员的心理健康。 2.3 完善病房设施条件，加强