探讨布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.docxVIP

探讨布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效 李淑荣 大庆市萨尔图区东安社区卫生服务屮心163000 摘要：冃的：研究分析布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的 临床疗效。方法选择在2014年11月?2015年11月入住我院接受治疗的62例 支气管哮喘患儿作为研究对象。随机将其分为观察组合对照组，每组31例。两 组分别给予常规治疗，观察组在此基础上给予布地奈德与特布他林联合雾化吸入, 观察并比较两组的临床疗效及肺功能的检测情况。观察组总有效率为84.2%,显 著高于对照组，差异有统计学意义(plt;0.05),观察组呼吸困难、喘息、湿啰 音等临床症状消失时间均少于对照组，差异有统计学意义(plt;0.05),两组治 疗后的FEV1%、FCV%、PEP%均较治疗前明显改善，治疗前后有比较差异有统计 学意义(plt;0.05),观察组治疗后的FEV1%、PEP%较对照组改善更为明显，组 间比较差异有统计学意义(plt;0.05)o结论：布地奈德与特布他林联合雾化吸 入能明显改善患儿帅功能，疗效显著，值得临床推广应用。 关键词：布地奈德；特布他林；联合雾化吸入；支气管哮喘 支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病、多发病，流行病学显示，全世界约有 1.6亿患者，我国患病率3%?5%,且有逐年上升趋势【1】。在支气管哮喘发作 期，由于支气管平滑肌痉挛、粘液分泌增加及粘液分泌增加及粘膜肿胀而引起诸 多正在，治疗的冃标是及时、有效的控制正在。雾化吸入由于可使高浓度的药物 直接作用于气道局部，起效迅速而成为首选的治疗方法【2】。肥东县人民医院应 用布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘，获得满意疗效，现报告如 下。 1 ?资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年□月?2015年口月在我院治疗的66例支气管哮喘者作为研 究对象，随机分为观察组合对照组，每组33例，其中，观察组男23例，女10 例，年龄在4?9岁，平均6.2+?7.2岁，病程2?4年，平均3.3+?0.5年，首发病 例28例，再发病例5例；对照组男男26例，女7例，年龄5?8岁，平均5.8+-1.2 岁,病程1?5?3年，首发病例30例，再发病例3例，两组患儿治疗前均有咳嗽、 气急、憋喘、双肺湿罗咅及哮鸣咅等临床表现，诊断均符合中华医学会儿童哮喘 的诊断标准【3】。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异均无统计学 意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 两组均给予抗生素、平喘、祛痰、静脉滴注氨茶碱、补充营养等 常规治疗，观察组在此基础上，给予0.9%氯化钠溶液2ml+布地奈德lml+特 布特林2.5mg,置入雾化器中进行雾化吸入，2次/天，5分钟/次。 1.3观察指标 两组治疗前后均采用肺功能检测Is用力呼气容积占预计量百分 比(FEV1%)、用力肺活量占预计百分比(FVC%)和最大呼气流量占预计值 半分比(PEF%),并且比较两组的临床疗效及症状缓解时间。 1.4疗效评定标准【4】 临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作，不需 药物即可自行缓解，FEV1 (PEP)增加量gt；35%,或治疗后FEV1 (或PEP) gt;=80%预计值; 显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1 (或PEF)增加 量25%?35%,或治疗后FEV1 (PEF)达到预计值的60%?79%,仍需使用 糖皮质激素或(和)支气管扩张剂； 好转：哮喘症状有所减轻，FEV1 (或PEF)增加量为 15%?24%,仍需使用糖皮质激素和(或)支气管扩张剂； 无效：临床症状无改善或反而加重，FEV1 (或PEF)测定 值无改善或反而加重。总有效率二(临床控制+显效+好转)/总人数X100%o 1.5统计学方法 数据分析，数据用均数+■标准差(-X+-SD)表示，采用t检验和 x2检验，检验水平以pt;0.05时为显著性差异。 2.结果 2.1两组临床疗效对比 从表1可知：观察组总有效率为84.2%,显著高于对照组，组间 比较差异有统计学意义(plt;0.05)o 2.2两组临床症状缓解吋间比较 从表2可知：观察组呼吸困难、喘息、啰音和咳嗽等临床症状消 失时间均显著少于对照组，组间比较差异有统计学意义(plt;0.05)o 2.3从表3可知：两组治疗后的FEV1%、FVC%和PEP%均较治 疗前明显改善，治疗前后比较禅意均有统计学意义(plt;0.05)；观察组治 疗后的FEV1%和PEP%较对照组改善更为明显，组间比较差异有统计学意义 (plt;0.05)o 2.4不良反应 观察组有5例患者出现心慌感觉，体检发现心率加快，在家幅度 均为每分钟lt;18次，未予特殊处理，1小吋内均自行缓解，无其他心律失 常法伤；另4例女性患者发生手指轻微颤动，未予特殊处