动静脉注射之感染管制措施.doc

新中興醫院 感染管制標準作業規範 呼吸治療之感染管制措施 類別 感染管制標準作業規範 編號 A023 主題 呼吸治療之感染管制措施 制訂日期 95.12.20 負責單位 感染小組 最近修訂日期 98.06.26 負責人 吳宜珊 修定次數 2 壹、工作人員 　一、照顧病人及操作呼吸治療裝置時應遵守無菌觀念。 　二、照顧病人前後應洗手，為病人抽痰時應遵守無菌技術。 　三、手套之使用以單一病患，單一醫療操作為原則，更換手套後亦 應洗手。 貳、呼吸治療裝置的儲存及使用 　一、呼吸治療裝置(潮濕瓶，噴霧器，軟管之類)儲存時應保持乾燥，並包裝完整，保持密閉性及外層的清潔，避免被灰塵沾污。 　二、呼吸器治療所使用之蒸餾水應儘量採用瓶裝密封，以維持管路系統之密閉性。至於其他呼吸治療所使用之蒸餾水，一律採用經高壓蒸氣滅菌之蒸餾水。 　三、潮濕瓶及噴霧器在每次添加蒸餾水時，需先倒掉裡面剩餘的水，再添加新的無菌蒸餾水。 　四、使用無菌蒸餾水，無菌蒸餾水以開封後二十四小時用完為限(須註明第一次開瓶的時間，並加以簽名)。 　五、氧氣治療時，若氧氣流量每分鐘低於四公升，且非氣切或氣管插管病人，可免用潮濕瓶，但需長期使用氧氣治療者，及經上述治療有不適反應者除外。 　六、噴霧器之使用以解決支氣管痙攣及呼吸道分泌物過多之病患為主要之適應症，避免濫用。 　七、噴霧治療所使用之稀釋藥物及Half saline溶液應儘量採用單一劑量之包裝。 　八、凝集在軟管內的水須清除，不可讓其流入潮濕瓶及噴霧器。 　九、病患所使用之噴霧器(Nebulizer)及其軟管應每次清潔，使用無菌蒸餾水沖洗並晾乾，每週更換新品。 　十、病患所使用後之呼吸器(Ventilator)的潮濕瓶(Humidifier)及其管路先以2%Glutaraldehyde(2%Cidex)於室溫下浸泡30分鐘後，以自來水沖洗晾乾後包裝並送高壓消毒完成消毒程序。 　 十一、一般氧氣治療使用之潮濕瓶應每日清洗晾乾，並更換無菌蒸餾水。 　十二、鼻導管(Nasal Cannula)、氣切及插管之接管、抽痰管應儘量採“用後即丟(Disposable)＂的器材。 　十三、每一病患單獨使用集痰的管路(包括集痰瓶)同一病患的集痰瓶不需常規更換，但應每天至少清除一至二次。 　十四、集痰瓶內加入稀釋消毒液，易造成病患吸入消毒清潔液之毒性可考慮加入清潔自來水、無菌蒸餾水或食鹽水。 參、呼吸治療裝置之清潔與消毒措施： 　一、一般呼吸治療裝置消毒步驟： 　　(一)用清潔劑浸泡、清洗。 　　(二)用2%Cidex浸泡30分鐘。 　　(三)烘乾機烘乾四小時以上。 　　(四)包裝、高壓消毒後儲存。 　二、傳染性呼吸治療裝置之消毒步驟： 　　(一)隔離性的呼吸治療裝置消毒法： 1.用2%Cidex浸泡30分鐘。 　　　　2.用清潔劑浸泡、清洗。 　　　　3.烘乾機烘乾四小時以上。 　　　　4.包裝、高壓消毒後儲存。 　　(二)傳染病人使用的呼吸治療裝置應採高溫高壓。 　　(三)傳染性病人使用的呼吸器，在隔離間應留在病人單位，不可與其他病人共同使用。 肆、病房及其他單位呼吸治療裝置之清潔與消毒： 　一、終期消毒最好先使用清潔劑徹底清洗所有的裝置。 　二、使用消毒劑消毒時，消毒劑應完全覆蓋呼吸治療器材，並以穿 針灌注細管內部，使其完全充滿消毒劑。