临床执业医师——精神疾病的分类.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供 临床执业医师——精神疾病的分类 ??? 临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点，精神疾病的分类常有变更，世界各国的分类也不尽一致，但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。 ??? 一、根据病因分类 ??? 精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍，如由脑部疾病，脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因示明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病，后者属“功能性”精神疾病，随着科学技术的发展，这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前，这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。 ??? 二、根据临床表现分类 ??? 精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动，能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力，不能控制自己的精神活动，丧失对环境的适应能力，又称精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的，一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。 ??? 三、根据预后类 ??? 某些病因不明的精神疾病，有相似的临床表现时，可结合病程的长短与预后的好坏进行分类，如精神分裂症与反应性精神病，前者病程长、预后差；后者病程短、预后好。 ??? 附（即CCMD－Ⅱ）中精神疾病的分类： ??? 00 脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 ??? 01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍 ??? 01. 0 阿尔采末氏病 ??? 01.00阿尔采末氏病。老年型 ??? 01.01阿尔采末氏病。老年前期型 ??? 02.02阿尔采末氏病。非典型或混合型 ??? 01.1匹克氏病 ??? 01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍 ??? 01.3亨廷顿氏病所致精神障碍 ??? 01.4巴金森氏病所致的精神障碍 ??? 01.9其它脑退行性病变所致的精神障碍 ??? 02.脑血管病所致的精神障碍 ??? 02.0卒中后精神障碍 ??? 02.1多发病梗塞性精神障碍 ??? 02.2皮层下血管病变引起的精神障碍 ??? 02 .9其它脑血管病变引起的精神障碍 ??? 03 颅内与躯体感染所致的精神障碍 ??? 03.0颅内感染所致的精神障碍 ??? 03.1躯体感染所致的精神障碍 ??? 04 颅脑外伤所致的精神障碍 ??? 04.00 颅脑外伤所致的意识障碍 ??? 04.01 颅脑外伤所致的精神病 ??? 04.02颅脑外伤所致的遗忘综合征 ??? 04.03颅脑外伤所致的人格改变 ??? 04.04颅脑外伤所致的痴呆 ??? 04.05颅脑外伤所致的精神症综合征 ??? 04.9 颅脑外伤所致的其它精神障碍 ??? 05 颅脑肿瘤所致的精神障碍 ??? 05.00 脑瘤所致的意识障碍 ??? 05.01 脑瘤所致的精神病 ??? 05.02脑瘤所致的遗忘综合征 ??? 05.03脑瘤所致的人格改变 ??? 05.04脑瘤所致的痴呆 ??? 05.05脑瘤所致的神经症综合征 ??? 05.9脑瘤所致的其它精神障碍 ??? 06 癫痫性精神障碍 ??? 06.00癫痫性意识障碍 ??? 06.01癫痫性精神病 ??? 06.02癫痫性遗忘综合征 ??? 06.03癫痫性人格改变 ??? 06.04癫痫性痴呆 ??? 06.05癫痫性神经症综合征 ??? 06.09其它癫痫性精神障碍 ??? 07内脏器官疾病所致的精神障碍 ??? 08 内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍 ??? 09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意 ??? 09.0正常压力脑积水 ??? 09.1脱髓鞘疾病伴发的精神障碍 ??? 09.8其它躯体疾病所致的精神障碍 ??? 09.9其它脑器质性疾病所致的精神障碍 ??? 10 精神活性物质所致的精神障碍 ??? 11嗜洒所致的精神随意 ??? 12鸦片类物质所致的精神障碍 ??? 13镇静催眠剂所致的精神障碍 ??? 14镇痛麻醉剂所致的精神障碍 ??? 15兴奋剂所致的精神障碍 ??? 17多种精神活性物质所致的精神随意 ??? 18未明精神活性物质所致的精神障碍 ??? 19其它精神活性物质所致的精神障碍 ??? 20精神分裂症 ??? 21精神分裂症青春型 ??? 22精神分裂症紧张型 ??? 23精神分裂症偏执型 ??? 24精神分裂症未化型 ??? 25精神分裂症单纯型 ??? 26不典型精神分裂症 ??? 26.0分裂精神病 ??? 26.1精神分裂症后抑郁 ??? 27精神分裂症残留型 ?