电动吸引器吸痰技术操作评分标准课件.docVIP

电动吸引器吸痰技术操作评分标准 （经口 /鼻腔） 5 分钟 姓名: _______ 科室：_______ 时间 _______ 得分：_________ 分 值 评 分 细 则 标 准 分 项目 扣 分 得 分 目的 5 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 5 1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治 疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。 2 2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 2 评估 10 3.口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有 义齿。 2 4.病人的合作程度，并解释操作目的。 2 5.电动吸引器的性能是否良好、电源电压与吸引器的 电压是否相吻合。 2 1 护士：着装整齐、洗手、戴口罩，查对医嘱，确认 病人。 1 准备 5 2.用物：电动吸引器装置，治疗盘内备无菌碗或盖罐 （盛无菌等渗盐水） 、适当型号的一次性吸痰管数根、 4 弯盘、无菌镊子和手套、纱布、压舌板、电筒、棉签、 口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳等。 1.吸痰前： ①携用物至床前，再次核对床号、姓名，评估病人， 向病人和家属解释，取得病人配合，抢救病人例外。 ②.协助病人翻身、扣背，取舒适体位，注意保暖。必 要时提高流量吸氧。 10 ③检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有 无漏气。 ④检查病人的口腔，取下活动义齿。 ⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。 2.吸痰 流程 60 ①连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无 菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否 通畅，同时润滑导管前端。 ②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。 ③先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管 轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。 30 ④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。 ⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜 色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失， 进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的 变化。 3.吸痰后 ①擦净面部及口、鼻分泌物。 5 ②观察粘膜有无损伤 4.协助病人翻身、扣背，取舒适卧位，整理床单位， 询问病人需要，交待注意事项。 5 2、正确指导患者 （1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其有 效自主咳嗽 （2）告知患者适当饮水，以利痰液排除 6.终末处理，按消毒技术规范要求整理使用后用物。 5 7.洗手、记录 5 1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸 引器连续使用不得超过 2 小时。 1 2、吸痰前后应当高流量吸氧。 1 3.压力调节：成人 300—400mmHg(0.04 —0.053Mpa), 小儿： 250—300 mmHg （0.033—0.04 Mpa） 1 注意 事项 5 4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高 吸痰效果。 5.吸痰时间不超过 15 秒，如痰液较多，需再吸一次， 应间隔 3—5 分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管 1 只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下 降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 1.病人和家属理解吸痰的必要性。 5 评价 15 2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改 善。 5 3.及时发现病人病情变化 5 总分 100 考核人员：