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新生儿室医院感染管理制度
一、人员管理制度
医务人员须穿清洁的工作服,有明显污染时应及时更换;
医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》 ;
诊疗操作时,应严格执行无菌技术操作规程;
感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品专用,医务人员接触患儿前应加穿隔离衣,脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;
医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时,治愈前不得接触患儿。
母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;
限制不必要的探视,确需探视时,探视者不得有急性感染性疾病,接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;
科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况,一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。
二、环境和物品管理制度
㈠空气:保持空气清新与流通,每天上、下午开窗通风各1 次,每次 30 分
钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在 22℃~ 24℃,湿度保持在 55%~65%。
㈡墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑;有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。
㈢地面:包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等,每天
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次使用清水或清洁剂湿式擦拭,污染时随时擦拭。
㈣医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压
计等,尤其是频繁接触的物体表面, 如仪器按钮、操作面板,每天 1 次使用 75%酒精擦拭消毒;
㈤诊疗物品 : 包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等,每天 1 次使用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。
㈥床单元:患儿因出院、转科 ( 院) 、死亡等离开以后,应及时对床单元使
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用 500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;
㈦办公用品,包括电话听筒和按键、 电脑键盘、鼠标等,每天 1 次使用 75%酒精擦拭消毒;
㈧基本原则 :
清洁用具,包括拖布、抹布等,必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存,最好以不同颜色区分,清洁区为蓝色,污染区为红色;
物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换,禁止一桶水一抹布的清洁方式;
拖布一次擦拭面积不得超过
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20m,或者一病房一拖布;
3. 清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净,再使用
500mg/L 含氯消毒剂浸
泡消毒 10 分钟以上,再使用清浩流动水清洗干净,晾干备用;
当没有明显污染时,使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时,应使用 1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,使用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭,每天至少 2 次。
消毒时应遵循先清洁后消毒的原则,如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、
分泌物等,应清理污物,再使用 1000mg/L 的含氯消毒剂覆盖作用 10 分钟以上,再对整个区域进行有序的擦拭消毒;
每日清洁消毒应有序进行,从清洁区开始,再到污染区;
使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂,擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭,避免对物品产生腐蚀;
清洁消毒人员应做好个人防护,防止病原微生物和消毒剂对健康造成的
危害。
医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内,病室和各工作间废物每天清理二次,垃圾袋满 3/4 时随时清理。
三、生活起居用品管理制度
㈠奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水冲洗干净,集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存, 24 小时更换;
㈡新生儿使用布类,如毛巾、衣物、垫口巾等,一用一换,清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用;
㈢床上用品,如枕套、床单、被套等,每周更换一次,污染时随时更换;㈣新生儿温箱、蓝光箱等,每日或一用一清水擦拭清洁;同一患儿长期连续使用时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准
操作规程》执行。
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四、配奶区消毒管理制度
㈠工作人员管理
配奶工作人员应当经过消毒技术培训,患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。
配奶工作人员应有良好的卫生习惯,配奶前应洗手,佩戴口罩、帽子。㈡配奶用品管理
奶粉应保存于清洁干燥处,在有效期内使用。开启后注明启用时间,密闭存放;开启后保存时间根据说明书配制。
取用奶粉的勺子应干燥存放,不得存放在奶粉中。
配奶必须使用温开水进行配制。
奶具使用后,清水冲洗干净,集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存,保存时间不应超过 24 小时,没用使用完的应重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。
盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。
开水瓶每周彻底清洁去垢一次。
㈢配奶区环境管理
应保持空气清新、干燥,地面、墙面、天花板等清洁无尘。
每次配奶开始前及结束后,应清洁配奶操作台。
清洁拖把、抹布专室专用
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