APACHEⅡ评分与NRBC含量对.PDFVIP

浙江医学2018 年第40 卷第 1期 APACHE Ⅱ评分与NRBC 含量对 NRBC 阳性ICU 患者生存时间的 预测价值 袁远 卢国光 王静 【摘要 】 目的 探讨APACHE Ⅱ评分与有核红细胞（NRBC ）含量对NRBC 阳性ICU 住院患者生存时间预测价值。方法 收集血常规检查中NRBC 阳性的ICU 住院患者67 例。记录患者入住 ICU 24h 内的血小板分布宽度（PDW ）、平均血小板体积(MPV)、 血小板淋巴细胞比值（PLR ）、NRBC、C 反应蛋白（CRP ）及前白蛋白/ 纤维蛋白原比值（PA/Fig ）检测结果，同时跟踪并记录其诊疗过 程及预后 况。根据随访结果将患者分为死亡组和生存组，其中死亡组 17 例，生存组50 例，通过两组的临床资料与实验室结果比 较，并进一步采用logistic 回归分析筛选入选者死亡的危险因素，再采用Kaplan-meier 法进行生存时间预测指标的探讨。结果 死 亡组与生存组的Charlson 合并症指数、APACHE Ⅱ评分、菌血症、脓毒血症、感染性休克、多重感染及机械通气等比较均有统计学差 异（均P＜0.05 ）。死亡组与生存组PDW、MPV、PLR、NRBC、CRP 及PA/Fig 的差异均有统计学意义（均P＜0.05 ）。logistic 回归分析结 果显示APACHE Ⅱ评分及NRBC 含量是NRBC 阳性的ICU 住院患者死亡的危险因素。Kaplan-meier 法生存分析结果：将入选者按 照APACHE Ⅱ评分及 NRBC 含量的中位数分为两组，APACHE Ⅱ评分≥29 分与APACHE Ⅱ评分＜29 分的生存时间有统计学差异 9 9 （P=0.001 ）；NRBC 含量≥0.145 ×10 /L 及NRBC 含量＜0.145 ×10 /L 的生存时间有统计学差异 （P=0.018 ）。结论 APACHE Ⅱ评 分及 NRBC 含量是NRBC 阳性的 ICU 住院患者死亡的危险因素，有助于预测生存时间。 【关键词】 有核红细胞 ICU 生存时间 Charlson 合并症指数 APACHE Ⅱ APACHE II score and nucleated red blood cell count in prediction of survival of ICU patients China 【Abstract 】 Objective To investigate the application of APACHE II score and nucleated red blood cell (NRBC) count in prediction of survival of NRBC positive patients in ICU. Methods Sixty seven patients with positive NRBC admitted in ICU from June 2015 to December 2015 were enrolled. Patients with hemorrhagic diseases and hematological diseases and those with NRBC not detected at admission were excluded in the study . The inflammation associated laboratory indexes within 24 h after admitted were recorded. During the study period 17 patients died (fatal group) and 50 survived (survival group). The clinical data and laboratory results were compared between the two groups, and logistic