ECMO插管技术讲解.ppt

E C M O 血管通路的选择与建立 ;E C M O 技 术;一、ECMO插管概述;二、 ECMO支持类型;ECMO支持类型的选择;V-A方式ECMO;V-A方式ECMO;V-A方式ECMO;V-V方式ECMO;V-V方式ECMO;颈内静脉------股静脉（ V—V ECMO ）;右颈内静脉双腔管（V--V double lumen ECMO）; V-A ECMO 和 V-V ECMO的比较 ;E C M O 技 术;三、ECMO插管的选择;（一）灌注阻力的影响因素;（二）静脉插管选择;（二）静脉插管选择;静脉插管的侧孔;（二）静脉插管选择;Characteristics of Biomedicus? Cannulae（股静脉）;Venous cannula;Venous cannula;（三）动脉脉插管选择;Arterial cannula;Cannulae sizes for V-A ECMO ;Cannulae sizes for v-v ECMO ;（四）双腔插管选择;Avalon Elite? Bi-Caval Dual Lumen（改进技术，减少再循环）;Design Features;Family of Sizes;SmartCannula;;成人双腔管;E C M O 技 术;四、ECMO插管方式选择;（一）婴幼儿插管方式的选择;（一）婴幼儿插管方式的选择;（一）婴幼儿插管方式的选???;（二）儿童插管方式的选择;（二）儿童插管方式的选择;（三）成人插管方式的选择;（三）成人插管方式的选择;右房—腋动脉插管;E C M O 技 术;五、ECMO插管技术;（一）切开插管技术;（一）切开插管技术;（一）切开插管技术;（二）半切开技术插管 ;（二）半切开技术插管 ;（二）半切开技术插管 ;半切开插管举例-----Origen Biomedical;VV - Neonatal;VV - Neonatal;插管位置;V-V ECMO;（三）经皮穿刺插管;经皮插管技术;经皮插管技术;扩张导芯的放置 确保扩张导芯轻松顺利无阻力的通过引导钢丝;引导钢丝打圈 引导钢丝在血管内打圈;导丝打折 当扩张导芯继续进入，就会改变方向，弯曲退出血管，导致插管失败。;A small entry angle of percutaneous cannula;（四）左心房插管 ;六、ECMO拔管技术;四、ECMO拔管技术;七、ECMO插管常见问题;（一）静脉系统或引流管常见的问题;（一）静脉系统或引流管常见的问题;（一）静脉系统或引流管常见的问题;（一）静脉系统或引流管常见的问题;（二）动脉系统常见的问题 ;（三）ECMO结合IABP ;八、ECMO插管并发症;插管处血栓形成;插管处血栓形成;肢 体 缺 血;肢 体 缺 血;插 管 崩 脱;