黑热病166例病例流行病学与临床分析.docVIP

黑热病166例病例流行病学与临床分析 通过对黑热病病例的分析，探讨黑热病的流行病学与临床特点，为临床减少误诊提供依据。方法 对就诊患者采用rk39试纸条检测，阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现以及其在医院的病原学、辅助检查和病历记录等资料，免费给予锑剂药物治疗；对资料进行整理、统计和回顾性分析。结果 病例均有传播季节在流行区居住史；全年各月均有发病，非流行区病例以到九寨沟县、黑水县和甘肃、新疆流行区感染后发病的居多。发病男性高于女性。流行区16岁以下发病较多，占35.09%；非流行区以16岁及以上发病居多，占97.85%。病程最短者为7d，最长者达2年；主要临床表现为长期不规则发热占100%，进行性肝脾肿大占98%；以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占83.33%和93.18%。rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100%，rk39试纸条的检出率明显高于骨髓穿刺（P ＜0.01）。结论 加强流行区居民和流动人口防病宣传，从流行病学上控制黑热病；黑热病的早期诊断关键是了解流行病学资料，认识该病的临床特点，掌握骨髓或rk39试纸条检查方法，防止漏诊误诊。 黑热病或称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播的人畜共患慢性寄生虫病。四川省黑热病流行于川北地区阿坝州的九寨沟县、黑水县、茂县、汶川县、理县和绵阳市的北川县[1]，流行区类型属犬源型或称山丘型，主要