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「中医学基础·藏象」 目录 第一节 藏象概述 第二节 心 赃 第三节 肺 第四节 小 肠 第五节 大 肠 壹 第一节·藏象概述 一、藏象的概念 藏：指隐藏于体内的内脏． 象：指可以从外部察知的现象、征象。 藏象：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象及相通应的自然界事物和现象。 藏象学说：是以脏腑有形态和生理病理为研究目标的中医学基本理论。 二、脏腑的分类与区别 五脏：心、肺、脾、肝、肾 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 二、脏腑的分类与区别 1.五脏的共同生理功能：化生和贮藏精气。 2.精气：人体精气血津液等一切精微物质，藏于五脏的精气是生命活动的重要物质，不能过度耗散或泄失，故“藏而不泄”，“满而不能实”。 3.六腑的共同生理功能：受盛和传化谷水。 由于六腑必须及时地把代谢后的糟粕排泄于体外，故称其“泄而不藏”“实而不能满”。 4.奇恒之府的生理功能：贮藏精气，类似于五脏。 二、脏腑的分类与区别 脏 化生和贮藏精气 腑 奇恒之腑 受盛和传化水谷 形态似腑，功能似脏 素问.五脏别论：”所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也” 脏腑生理特点： 二、脏腑的分类与区别 五脏与六腑的区别： 1、功能不同:五脏主化生和贮藏精气，其特点是藏而不泄，满而不能实；六腑主受盛和传化谷水，特点是泄而不藏。实而不能满。 2、五脏藏神，六腑除胆以外均与神志活动无关。 3、形态有别。 4、脏主腑从。 三、藏象学说形成与特点 （一）、形成基础： 1、早期解剖实践。 2、长期对人体病理生理现象的观察。 3、医疗实践经验的总结。 4、古代哲学思想渗透。 三、藏象学说形成与特点 （二）、藏象学说基本特点----以五脏为中心的整体观。 1、人体五脏、六腑、形体官窍通构成五大功能系统。 2、五大功能系统之间又通过五行的生克制化，相互助 长和制约，维持着整体生命活动。 3、五脏生理活动与人的心理活动密切相关。 4、以五脏为中心的五大功能系统又与外界环境相通应。 贰 第二节·心 脏 心 （一）、心的解剖位置 位于胸腔两肺之间， 略偏于左外应虚里。 虚里——左乳下心尖搏动处， 又名胃之大络 “心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎……心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，是心包络” ——《类经图翼·经络》 心 （二）、心的形态结构 心脏尖圆，形似未开的倒垂莲蕊，色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的拳头。 《难经》：心重十二两，中有七孔三毛，-----盛精汁三合。 心 （三）、心的主要功能 心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的最基本的物质，即心之精气，是心阴心阳的基础 。 心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神敛藏滋养心气、心阳作用的物质 心阴：心之阴液，具有滑利血脉、凉润、宁静 。抑制作用的物质，与心阳相反相成 。 心阳：心之阳气，具有温煦、推动、兴奋作用 的物质。与心阴相反相成。 维持心脏进行功能活动的物质基础 心 （三）、心的主要功能 1.心主血脉 2.心主神志 心为生之本、君主之官、五脏六腑之大主 心 1.心主血脉： 心主血脉的含义 包括主血和主脉，指心气推动血液在脉管中循环运行的功能。 心 心主脉的内涵 指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。 《内经》：“心主身之血脉。” 心 ① 心的阳气充沛  中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一物质，称之为心气（心之精气，包括心阴、心阳）。心气充沛，阴阳协调，才能维持正常的心力、心率和心律。 ② 血液充盈  心气与心血的充沛和协调可使心气充沛，心气充沛可推动血流脉中，则心得血之濡养；养心之血充足则心气充沛，二者相辅相成，协调共济，共同维持心脏的正常搏动。 心 ③ 脉道通利 脉之营养和动力来自于心之气血阴阳的充盛协调。 《灵枢.决气篇》说：“壅遏营气，令无所避，是谓脉.” 心 行血 （3）心主血脉的生理功能 生血 心主血的内涵 心生血----指心具有化生血液的作用。 心行血----指心具有推动血液循行的功能。 《内经》： “诸血者，皆属于心。” 心 （4）心主血脉的生理意义 生血，血是神志活动的主要物质基础；