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屈指肌狭窄性腱鞘炎的 辨位论治 施晓阳 屈指肌腱 解剖 屈指肌腱鞘 解剖 疼痛肿胀 硬结压痛 弹响扳机 交锁 临床表现 病因病理 一、肌腱与骨纤维管之间的摩擦 二、 深浅 肌腱 之间 的摩 擦 病因病理 扁 压迹 圆 针刀治疗 定点 (1)体表标志： A、掌指横纹中点 B、远端腕横纹中点 C、掌横纹的尺、桡侧 端 A B C 定点 2)体表投影： 连接远端腕横纹中点与掌指横纹中点 ------即为屈指肌腱走行路线的体表投影。 定点 手指运动方向 定点： 治疗点约在肌腱走行路线与掌横纹端连线的交叉处与硬结之间。 定点步骤 定点 定点 3.定向： 针刀垂直于 皮肤进针 4.定线： 针刀刀口线与肌腱走行方向一致。 5.层次： 皮肤、皮下组织、深筋膜、纤维加强层、浅层腱鞘壁层、浅层腱鞘脏层、屈指肌腱、深层腱鞘脏层、深层腱鞘壁层、掌骨骨面。 病位 纤维加强层 环状韧带 鞘韧带 针刀操作------内手法 切 纵切 纵向纵切 连续纵向纵切 切割深度 从皮下开始有一个突破感 或突破声即可 注意事项 不横切 不深切 不切硬结 不到骨面 不在横纹上进针刀 问有无封闭史 术后勿用暴力 功能检查 拇指屈指肌狭窄性腱鞘炎定点 拇指屈指肌狭窄性腱鞘炎定点 拇指屈指肌狭窄性腱鞘炎定点
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