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急救培训—止血、包扎、 固定、搬运;人体解剖 ;呼吸系统;循环系统;全身骨骼;现场急救 之措施 ;
镇定有序的指挥;
迅速排除致命和致伤因素;
初步检查病人生命体征,并随时观察它们的变化,5分钟观察一次。 ; 须保持病人的正确体位,切勿随便推动或搬运病人,以免病情加重。; 采取相应的措施进行初步急救。 ;清理楼道、走廊,移除影响搬运病人的杂物,方便急救人员和担架的快速通行。
待救护车到达后,应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施,以保证急救的连续性和完整性。 ;止血术;头面部指压动脉止血法;指压颞浅动脉;指压面动脉;一指压耳后动脉;指压枕动脉;四肢指压动脉止血法;指压桡、尺动脉;指压指(趾)动脉;指压股动脉;指压胫前后动脉;直接压迫止血法;加压包扎止血法;填塞止血法;止血带止血法;左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握,使手背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的示指与中指之间,左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。2、气性止血带 常用血压计袖带,操作方法比较简单!只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。 3、布制止血带 方法如图6-28所示。 ;止血带止血;包扎术;包扎方法;三角巾面具式包扎:
适用于颜面部外伤,方法如图6-31所示把三角巾一折为二,顶角打结放在头正中,两手拉住底角罩住面部,然后双手持两底角拉向枕后交叉,最后在额前打结固定。 ;双眼三角巾包扎:
适用于双眼外伤,方法如图6-32所示。 ;头部三角巾十字包扎
适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口,方法如图6-33所示。 ;颈部包扎
适用于颈部外伤。
(1)三角巾包扎:方法如图6-34所示。 ;(2)绷带包扎:方法基本与三角巾包扎相同,只是改用绷带,环绕数周再打结。
3、胸、背、肩、腋下部包扎
(1)胸部三角巾包扎:适用于一侧胸部外伤,方法如图6-35所示。 ;(2)背部三角巾包扎:适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似,只是前后相反。
(3)侧胸部三角巾包扎:适用于单侧侧胸外伤,方法如图6-36所示。 ;(4)肩部三角巾包扎:适用于一侧肩部外伤,方法如图⒍37所示。 ;(5)腋下三角巾包扎:适用于一侧腋下外伤,方法如图6-38所示。 ;4、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤,方法如图6-39所示。 ;四肢包扎;(3)8字肘、膝关节绷带包扎:适用于肘、膝关节及附近部位的外伤,方法如图 6-41所示。 ;(4)手部三角巾包扎:适用于手外伤,方法如图 6-42所示。 ;(5)脚部三角巾包扎:方法与手抱扎相似。
(6)手部绷带包扎:方法与肘关节包扎相似,只是环绕腕关节8字包扎。
(7)脚部绷带包扎:方法与膝关节相似,只是环绕踝关节8字包扎。 ;院前急救—— 固定术 ;固定术含义;1、头部固定:下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。
2、胸部固定 (1)锁骨骨折固定:方法如图6-43所示。将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节,于肩部打结;再分别将三角巾的底角拉紧,在两肩过度后张的情况下,在背部将底角拉紧打结。
(2)肋骨骨折固定:方法同胸部外伤包扎。 ;3、四肢骨折固定
(1)肱骨骨折固定:方法如图6-44所示。用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定,然后用一块燕尾式三角巾中间悬吊前臂,使两底角向上绕颈部后打结,最后用一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。 ;(2)肘关节骨折固定:当肘关节弯曲时,方法如图6-45所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时,可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 ; (3)桡、尺骨骨折固定:方法如图6-46所示。用一块合适的夹板置于伤肢下面,用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定,再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢,最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。 ;(4)手指骨骨折固定:方法如图4-47所示。利用冰棒棍或短筷子作小夹板,另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍,可以把伤肢粘合;固定在健肢上。 ;(5)股骨骨折固定:方法如图6-48所示。用一块长夹板(长度为伤员的腋下至足跟)放在伤肢侧,另用一块短夹板(长度为会阴至足跟)放在伤肢内侧,至少用4条带状三角巾,分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定,注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时,可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。 ;(6)胫、腓骨骨折固定:方法如图6-49所示。与股骨骨折固定相似,只是夹板长度稍超过膝关节即可。 ;4、脊柱骨折固定
(1)颈椎骨折固定:方法如图6-50所示。伤员??卧,在头枕部垫一薄枕,使头部成正中位,头部不要前屈或后
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