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输血质量管理与持续改进 （四）主要专业部门质量管理与持续改进 330 11．输血质量管理与持续改进 20 （一）落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范。设立临床输血管理委员会。 　　（二）设立输血科或血库，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。 　　（三）严格掌握输血适应症，根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血。根据供血单位血液预警信息，协调临床用血；开展对医务人员输血知识的教育与培训，开展自体血回输的临床应用，促进临床安全、合理、科学用血。 　　（四）开展输血质量全程监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。 　　（五）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前核对和相容性检测制度，做好血液入库、贮存和发放管理。 　　（六）输血前向患者及其家属告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗同意书”。 　　（七）有临床用血前评估和用血后效果评价制度，并组织实施。 科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，开展室内质控，参加省级或国家级临床输血相容性检测室间质评，定期评价质量，促进持续改进。 23、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度。（★）