起重机械安装改造重大维修工程施工自检记录.docVIP

质量体系文件编号：（施工单位的体系编号） 记录编号： 起重机械安装改造重大维修 施工自检记录 合同编号: 使用单位： 设备名称： 型号规格: 产品编号: 施工单位： 设备选型——No.1 起重机预期用途和预期工作环境说明 起重机用途（可多选）： □吊运液态熔融金属 □吊运熔融非金属物料 □吊运炽热固态金属 □吊运易燃易爆等危险品 □其他 起重机使用环境条件： 1．供电电源: （填写电压和系统接地形式） 2．环境温度是否超过40℃：□是 □：否 3．使用现场：□易燃、易爆气体 □腐蚀性气体 □有毒有害气体（可多选） □其他 4．潮湿环境：□是 □：否 （露天工作的起重机作为潮湿环境） 5．粉尘环境：□