呼吸器病患的照护.ppt

* * * * * * 吳先生臨床健康問題 護理重點 1.換氣不足夠/ARDS、低血氧 監測血氧變化 維持最佳換氣姿位 2.痰無法自咳/氣管內管及呼 吸器使用 聽診呼吸音 胸部物理治療 定時抽痰及觀察痰液性質、顏色、量之變化 3.感染 監測體溫，檢驗檢查值變化 4.潛在性皮膚破損 每2小時翻身、擺位、減壓 5.自我照顧能力缺失 灌食、身體清潔、肢體關節運動 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ARDS呼吸器使用建議 PEEP( Positive End-Expiratory Pressure) PEEP一般是設定5cmH2O。 ARDS設定5~20cmH2O，慢慢增加，同時監測病患的心搏出量(血壓)。 原理:(高吐氣末正壓)可募集肺泡參與換氣,增加肺的順應性、減 少死腔,降低肺內分流,提高PaO2 , 減少高濃度氧氣的需要。 缺點:肺泡過度膨脹,易氣胸,氣道壓力上升,降低心輸出量。 高雄榮總成人常用之呼吸器 Adult Star Bird 8400 sti 900 series NPB-840 7200 series SERVO-i Servo-300 Vela EVITA 4 Evita4 HFOV 3100B BIPAP Vision BIPA