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- 2019-08-10 发布于湖北
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案例6 (续) 入院后张女士早餐后2小时血糖值为11 .4mmol/L(205mg/dl)~18.3mmol/L(330mg/dl)之间 中餐后2小时血糖值在10 .3mmol/L(185mg/dl)~15 .8mmol/L(284mg/dl)之间 请问:张女士的血糖控制得好不好 (三)血糖监测---需检测的人群 病情不稳定的,生病时或剧烈运动之前 用胰岛素治疗的患者 妊娠期糖尿病人必须监测血糖 服用口服药物的病人也最好检测 血糖监测的时间 空腹血糖 每餐前 餐后2小时 睡前 检测夜间3点的血糖 空腹血糖 隔夜禁食8-12小时后次日的清晨测得的血糖值。 反映:无负荷情况下胰岛素的基础分泌情况。 有助于了解前一日晚间用药是否有效控制夜间血糖。 午餐前和晚餐前血糖 反映:胰岛B细胞分泌功能的持续性 发现餐前有无低血糖发生。 餐后2小时血糖 反映:胰岛细胞的储备功能。 有助于了解饮食控制、药物治疗的综合疗效 睡前血糖 血糖主要是指导夜间用药或者应用胰 岛素,可以避免夜间出现低血糖 为了避免夜间低血糖或者明确清晨高血糖的原因也可以检查凌晨0点、3A血糖。 凌晨0-3点的血糖 为了避免夜间低血糖 明确清晨高血糖的原因 苏木杰现象 黎明现象 糖化血红蛋白 反映测定前2-3个月血糖的平均水平 每3个月检查一次 正常人3%--6% Hblc7%说明前120天的血糖控制不满意,需要调
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