2017大隐静脉曲张的诊疗现状.pptx

天津市第四中心医院血管外科;;一、下肢静脉解剖;;;;;交通静脉;小隐静脉系统：起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1／3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖；在小腿中1／3段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织；在上1／3段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见 ;二、大隐静脉曲张的临床表现;大隐静脉曲张的病因;;病因分类;;;;大隐静脉曲张的临床表现;临床表现;临床表现;体检;;;;;诊断;彩色多普勒;治 疗;下肢静脉曲张的手术治疗方法;静脉曲张的临床分级;静脉曲张的治疗目标;保守治疗;;传统手术大隐静脉高位结扎、剥脱术;;五、微创治疗;;应用专用仪器;;射频闭和原理;;;;;;2.静脉腔内激光闭合术(EVLT);;并发症;;;导管电凝术适应症 ;1.手术步骤;;优 点;常见并发症;4.透光直视旋切术TriVexTM （TIPP);优越性 ;; 5. 窥镜下交通静脉离断术 —治疗下肢难治性溃疡;多种治疗方法杂交应用 — 提高疗效和减少并发症的矛盾统一;杂交手术方案选择;;硬化剂注射治疗优点;硬化剂选择--聚多卡醇;硬化剂进入曲张静脉后，快速剥脱作用部位的内皮细胞，引起血管纤维化，血管转化为纤维条索而永久地闭塞，最终被人体吸收;国内外指南;硬化疗法具有多重优势;泡沫硬化剂制备;泡沫硬化剂的优越性;;硬化剂适应症;硬化剂绝对禁忌症;;静脉曲张杂交手术方案可为患者提供完整微创高效治疗方案;静脉曲张治疗效果;注意事项;术中注意事项-抬高患肢;术中注意事项-注射顺序;术后压迫治疗;