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新型隐球菌性脑膜炎的疗效观察及护理体会 (1.中山大学附属第三医院感染科，2.中山大学附属第三医院手术室) 【摘要】目的了解新型隐球菌性脑膜炎患者釆用抗真菌治疗的疗效、 副作用、预后以及相对应的护理对策和体会。方法通过对我院2009年1月至 2014年12月收治的20例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床观察和护理体会，总 结分析抗真菌治疗后患者的疗效、预后、副作用情况及护理对策。结果在20例 使用两性霉素B治疗患者中，12例治愈(60%), 5例好转(25%), 3例未愈 (15%),无死亡病例，20例患者均存在深静脉置管，均有不同程度副作用出现。 结论在进行新型隐球菌性脑膜炎的抗真菌治疗期间，病人的心理护理、药物的 疗效及副作用观察和深静脉置管的护理，对改善新型隐球菌性脑膜炎患者的预后 起至关重要的作用。 【关键词】隐球菌性脑膜炎抗真菌药深静脉置管护理体会 【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015) 03-0113-02 [Abstract] Objective To study the therapeutic effects and side effects of pathogen-specific treatment and nursing strategiesof patients with cryptococcus neoformans meningitis. Methods 20 patients admitted to the Third Affiliated Hospital of Sun YatsenUniversity from Jan 2009 to Dec 2014were enrolled into this study. We summarize and analyze the therapeutic effects and sideeffects of pathogen-specific treatment and nursing strategies.Results Among 20 patients, cases were treated with amphotericin B,12 (60%) were fully recovered, 5cases (25%) were improved,and 3cases(15%) were unrecovered, all of the patients were treated withDeep Venous Cannul By etiological and symptomatic supportive treatment’and some patients had side effects.Conclusion Psychologicalnursing, clinical drug effects observation, Adverse Reactions-prevention and the nursing of Deep Venous Cannula play important rolesin improving the prognos of cryptococcal meningitis. 【Keywords] Cryptococcal Meningitis Antifungal Medicine Deep Venous Cannula Nursing Experienee 1前言 新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的一种中枢神经系统 亚急性或慢性深部真菌病，其临床表现主要为头痛、呕吐、发热、意识障碍、视 力下降、听力减退等。有文献报道未经抗病原效治疗者基本全部死亡，经及吋药 物治疗者有效率为60%?70 %⑴，临床上如何提高患者的依从性、对药物不 良反应的观察和预防以及对应护理对策非常重要。目前对隐球菌性脑膜炎的治疗 方法主要是两性霉素B及氟康卩坐类抗真菌药物结合氟胞卩密卩定(5-FC)进行治 疗。 2临床资料 20例患者的平均住院吋间为81天，平均年龄46岁。经抗真菌及对症 支持治疗后，其中12例患者治愈，5例好转，3例未愈，无死亡病例。所有患 者均有不同程度副作用出现。其中高热，头痛14例，胃肠道反应8例，肾功 能损害3例，低血钾症10例，视力模糊2例。 3护理体会 3.1心理护理 由于患者多为青壮年容易产生急躁、悲观、失望等情绪。 隐球菌性脑膜炎由于病情重，病程及治疗吋间较长，恢复慢，费用高，且病原治 疗药物的毒副作用大等，使病人产生抑郁、悲观失望等心理。因此做好病人的心 理指导使其配合治疗及预防药物不良反应方面就显得非常重要。护士应及时了解 病者的心理动态，予相应的心理护理，尽量满足病