乳腺病变的BI_RADS分级.ppt

临床表现 早期无症状，常在更衣或洗澡时偶然发现 乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发 侵犯皮肤时，皮肤出现凹陷，呈橘皮样改变 早期同侧腋下或锁骨下淋巴结转移，晚期可发生血行转移 乳腺癌超声表现（特征） 形态不规则，边界不清，边缘可呈蟹足状、毛刺状、小分叶状 纵横比＞1 肿块周边可见不规则的高回声晕 内部多为低回声，后伴声衰减 乳腺癌超声表现 肿块内可见微小钙化 血流多较丰富： 穿入性动脉为特征性表现 同侧腋窝淋巴结肿大 考虑为淋巴结转移 钙化成因 微钙化是乳腺癌的重要征象之一 肿瘤细胞代谢旺盛，其糖的有氧氧化和无氧侾解比正常细胞活跃，生化过程产生二氧化碳和水，很容易在腺体和导管内形成钙盐沉积，因为癌细胞有很丰富的钙、磷元素 活细胞的分泌物或坏死细胞碎片均可形成钙化 良恶性钙化灶特点 CDFI血流信号分级 （Adler半定量法） 0级：无血流信号 Ⅰ级：点状、短棒状血流信号 Ⅱ级：一个断面上，1-2条血管，其长度小 于病灶的半径 Ⅲ级：三条以上血管或弥漫性网状血流。 乳腺癌血流频谱特征 高速、高阻型血流频谱 可能与肿瘤细胞增殖过快，侵润破坏微细血管或者压迫周围组织导致血管扭曲、狭窄，甚至血管闭塞及静脉栓