腰椎间盘突出患者护理指引及质量评价.docVIP

腰椎间盘突出患者护理指引 1. 腰椎间盘突出患者护理 工作目标 工作规范要点 结果标准 腰椎间盘突出患者围术期护理观察、护理诊断、护理计划、护理措施正确 评估患者病情、自理程度、合作程度、全身及局部情况。 进行入院介绍、常用药物、治疗等健康教育及出院指导康复锻炼。 进行术前准备、术后护理、并发症预防。 进行围术期，心理护理。 围术期各项护理措施落实到位。 住院期间不因护理不当发生并发症。 2.操作流程图 流程名称：腰椎间盘突出患者护理指引 项目 要点 内容 术前护理术日护理评估 术前护理 术日护理 评估 全身评估 全身评估 专科评估 专科评估 心理社会支持评估 心理社会支持评估 心理护理 心理护理 疼痛护理 疼痛护理 生活护理 生活护理 术前准备送手术接受信息 术前准备 送手术 接受信息 评估患者一般资料、现病史、既往病史、过敏史。 评估患者一般资料、现病史、既往病史、过敏史。 有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。 评估患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢痛、疼痛程度、性质、是否持续性疼痛。 评估患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢痛、疼痛程度、性质、是否持续性疼痛。 有无跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形及活动受限。 双下肢的肌力、感觉、活动及反射情况，有无大小便障碍。 评估患者有无咳嗽、消瘦、食欲不振、体重下降、低热盗汗等。 解释手术的方式、麻醉方式、手术前后配合事项及目的、术后常 见不