脊髓损伤的康复_护理.pptVIP

残余尿量的测定 测量前先排空尿液，饮水300-500ML，待膀胱充盈后患者取坐位，采用膀胱训练方法诱导自行排尿后，记录排出量。排尿后立即导尿，测量并记录膀胱内残余尿量。残余尿量大于150ML，说明膀胱功能差；残余尿量在80-150ML之间，膀胱功能中等；残余尿量小于80ML，膀胱功能满意。 * 膀胱护理的注意事项 训练期间勿饮用利尿的饮料及食物如可乐、茶、咖啡、西瓜等。多吃丰富含维生素C的食物（如番石榴、柳丁、奇异果、酸梅汁、乌梅汁等）使尿液酸化防止尿路感染。 注意有无尿道感染的症状：如频尿、浊尿、血尿、解小便时有灼热感、寒颤、发烧。 执行间歇导尿时需严格执行无菌技术，以防止尿路感染。 依照饮水计划饮水并正确记录入量表，作为医护人员的参考。 膀胱训练前要接受尿流动力学检查，以确认膀胱类型和安全的训练方法，避免因训练方法不当而引起尿液反流造成肾积水。 要注意观察因膀胱压力过高而引起的自主神经反射亢进的临床表现。如：突发性血压升高、皮肤潮红、出汗、头痛等反应，如出现应当迅速排空膀胱缓解症状。 * 对失禁频繁、膀胱容量特别小的患者，仍采取继续留置导尿，进行夹管训练。每隔一定的时间开放导尿管，并逐渐延长开放时间，以增强膀胱的容量，增加膀胱的顺应性，待膀胱容量及膀胱顺应性有所改善之后再进行拔管。 对于失禁型高压、冷水试验阳性的患者，拔管后主要采取扳击点训练、间歇导尿及集尿袋的使用，每次导尿前