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统一社会信用代码??
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事业单位法人年度报告书
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(? 2015? 年度)
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单 位 名 称
楚雄彝族自治州精神病医院
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法定代表人
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国家事业单位登记管理局制
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《事业
单位
法人
证书》
登载
事项
单位名称
楚雄彝族自治州精神病医院
宗旨和
业务范围
为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。 精神病诊治与防治 综合科的内儿、中医、口腔、小外科的诊治
住??? 所
楚雄市阳光大道
法定代表人
普建文
开办资金
1725(万元)
经费来源
财政补助(差额补贴)
举办单位
楚雄彝族自治州卫生和计划生育委员会
资产
损益
情况
净资产合计(所有者权益合计)
年初数(万元)
年末数(万元)
7801.5
7962.6
网上名称
无
从业人数
195
对《条
例》和
实施细
则有关
变更登
记规定
的执行
情? 况
无
开
展
业
务
活
动
情
况
2015年度,我院在州委、州政府和州卫计委的领导下,根据《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策,按照核准登记的宗旨和业务范围内开展医疗服务活动,主要做了以下几方面的工作: 一、业务工作情况: (一)全面强化医疗质量管理,确保医疗安全。一是进一步规范三级医疗质量控制体系,强化医疗核心制度执行情况的督导检查,规范医疗行为。加强对急危重症的及时处置,组织院内会诊26次,邀请外院会诊23次,转院23人次,院外参与会诊6人次,开展疑难病例讨论10次,危重病讨论12次。二是组织医师“三基三严”全员业务培训28场1446人次,组织考核7次,参加考核人员210人次,合格率均达100%。三是严格管理规范,提高医疗文书质量。全年共抽查运行病历1246份,甲级病案率100%;抽查归档病历1741份,甲级病案率100%。通过处方点评有效促进处方规范管理,全年共点评门诊处方1200张,医嘱360份,处方和医嘱合格率分别为98.42%和100%。四是组织法律法规知识培训1次,考试1次,合格率100%。加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度,及时排查和处理医疗纠纷,年内未发生非医疗因素意外事件。五是结合工作实际,根据《中国精神障碍防治指南》,制定符合精神专科疾病实际的临床路径方案并逐步开展,全年临床路径入组176例,完成176 例。 (二)深入开展优质护理工作,优化护理质量。一是认真实施三级护理管理体系,强化护理管理工作。二是强化护理人力资源管理。全院护士达110人,其中护理岗位107人,临床护理岗位人员达97.3%,一线护士平均管床4.7张。三是扎实开展三级护理质控,全年召开护理质量和安全管理会议4次,有效促进护理质量整体提高。四是加强护理安全管理。2015年上报护理不良事46例,较去年下降19例,尤其是住院患者跌倒事件得到较好控制。五是护理服务工作成效显著。全年共收治、护理住院病人2144人次,康复出院2064人次。住院病人特护、一级护理合格率达98.6%,基础护理合格率达97.8%,护理文书书写合格率95.5%,急救物品完好率100%,常规器械消毒合格率100%,褥疮发生次数为零,病人满意度98.9%。 (三)规范推进严重精神疾病患者管理服务。一是加强与各县市卫计局、疾控中心、民政局、公安局等部门沟通、联系,进一步明确工作流程和工作要点,促进工作有序开展。二是全面完成严重精神障碍患者面对面随访管理治疗服务工作。全州共确诊严重精神疾病患者11802人,均已建档并录入国家信息系统,建档率100%,检出率4.28‰。2015年对在管患者随访管理11484人,管理率97.31%,体检8749人,规范管理8749人,规范管理率76.95%,服药治疗9899人,服药率为86.2%,规范服药7423人,规范服药率为64.64%,病情稳定9593人,病情稳定率为86.25%,各项管理指标均已完成。我院负责管理的6个县市54个乡镇共有在册患者5889人,2015年,派出24个工作组250余人次深入各乡镇、患者家中开展筛查随访、评估治疗工作,全年现场面对面随访5023人次,新增重性精神疾病患者240例,先后为3632人免费进行了健康体检和辅助检查。三是落实严重精神障碍患者健康管理服务项目惠民利民政策。2015年,全州6类严重精神疾病急性期患者住院治疗2984人次,报销住院费用2224.4万,报销比例达90%以上,稳定期在专科医院、社区、居家康复管理治疗14139人次,门诊医药费报销592.78万元,享受医疗救助10834人,完成省政府惠民工程任务的102.7%。四是加强民营医疗机构指导,提高严重精神障碍患者健康管理服务质量。派出业务骨干到各民营医疗机构及所负
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