放射治疗技术_第五章_常用放射治疗方法.pptVIP

放疗的一般原则 1、治疗前首先明确诊断 2、根据不同患者制定个体化方案 3、必要的辅助工作以保障治疗的顺利 4、严格掌握放疗禁忌证 明确诊断 依据病理学或细胞学检查，部分可根据影像学检查结果。 治疗方案制定 根据病情选择最佳治疗方法 根治性放疗：病情、敏感程度 姑息性放疗：晚期患者、止痛止血、缓解疼痛、抑制生长 综合性放疗：配合手术、化疗，疗效最大限度化 确定治疗范围，保护正常组织 不同类型肿瘤给予不同照射剂量：精原细胞瘤30-35Gy/4w、高分化癌60-70Gy/6-7w 综合多种因素选择不同治疗射线与方式 放疗前准备 头颈部肿瘤治疗时口塞的使用，避免颞颌关节韧带因放疗导致纤维化，最终导致患者张口困难。 辅助工作：口腔及牙齿的处理、颅脑减压术、气管造口术、食道支架安装、上颌窦癌放疗前开窗引流术等 放疗禁忌证 严重合并症，如心衰、糖尿病等、白细胞低于3.0×109／L，血小板低于8×109／L 恶病质、昏迷病人，有大量胸水，有可能导致穿孔及大出血者 放疗中度敏感肿瘤，足量照射后又原位复发的 对放疗中度敏感肿瘤已有远处转移者 放疗不敏感肿瘤应列为相对禁忌证 放疗与手术结合 术前放疗 术后放疗 术中放疗 放疗与手术、化疗结合 放疗的综合原则 一、放射源的种类及照射方式 二、远距离放射治疗 三、近距离放射治疗 四、放射治疗适应证的选择 五、放射治疗反应与损伤 正常组织放疗敏感性 细胞