卧床病人更换床单法评分标准.docVIP

卧床病人更换床单法评分标准 姓名： 得分： 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 10 分 仪表端庄、着装整洁、洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分 操作前评估：病人床单洁污情况，病人病情、肢体活动情况、自理能力 4 未评估扣4分，评估不全一项扣1分 准备用物：按操作先后顺序备大单、中单、枕套各1条，床刷及半湿状布套，污衣袋及便盆 4 少一件或一件不符合要求扣1分，不按使用顺序摆放用物扣1分，无污衣袋可用双层治疗车代替 操 作 流 程 70 分 向病人解释，按需要给予便器 4 未解释扣3分，不按需要给予便器扣1分 移开床旁桌，移椅至床尾(或放置在不影响操作处) 2 一处不符合要求扣1分 放下床栏，移枕侧卧，观察病人背部受压情况及反应 5 一处不符合要求扣1分 安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换） 4 一处不符合要求扣1分 松开近侧大单及中单，中单卷至病人身下 4 一处不符合要求扣1分 扫橡胶中单（或一次性中单）后搭在病人身上，将大单卷至病人身下，扫床褥 5 一处不符合要求扣1分 取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边铺好拉平 10 大单不拉平、塞紧各扣2分，中线偏离扣2分 将橡胶中单（或一次性中单）拉下铺平，铺清洁中单 3 中线偏离扣1分，不包紧、不平整各扣1分 转至对侧，各层污单卷出，置于污物袋或治疗车下层 4 未置于污物袋或治疗车下层扣4分 扫橡胶中单后搭在病人身上，扫床褥，将病人身下清洁大单，橡胶中单（或一次性中单）、中单逐层拉出铺好 10 大单、中单不拉平塞紧各扣2分，中线偏离各扣1分，一处不符合要求扣1分 移枕协助病人平卧 2 一处不符合要求扣1分 整理盖被 3 未整理扣2分，不平整扣1分，盖被两侧及尾端折叠不好各扣1分 换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；取下枕套，置于污物袋或治疗车下层；套好枕套，四角充实，系带；将枕头放于病人对侧头部，一手托住头部，一手将枕头置于病人头下 10 不松枕扣2分，枕头放置不当扣2分 协助病人取舒适体位，向病人致谢 2 未协助病人取舒适体位、未向病人致谢各扣1分 将床旁桌、椅搬回原处 2 一处不符合要求扣1分 观察及注意事项 20分 操作后评估：病人病情、肢体功能位置、病床整洁 4 未评估扣4分，评估漏1项扣1分 用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1～3分 终末质量：全过程稳、准、轻、快、节力，符合操作原则 时间：全程12 min，其中准备用物2min，操作流程8 min，回答问题2 min 3 顺序颠倒扣1分，物品掉地一件扣1分，不移枕不托起头部各扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分，时间每超过30s扣1分 提问目的、注意事项 目的： 1、为卧床病人更换床单、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁 2、便于观察病人，预防褥疮 注意事项： 1、保证病人安全，体位舒适 2、注意节力 3、注意观察病情变化 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分