原发性醛固酮增多症护理常规.docVIP

原发性醛固酮增多症护理常规 定义 原发性醛固酮增多症简称原醛症，是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。 临床表现 1、高血压：是原醛症最常见的首发症状，临床表现酷似原发性高血压，有头痛，头晕，乏力，耳鸣。 2、低血钾：在高血压病例中伴有自发性低血钾。 3、心血管系统表现：心肌肥厚心律失常糖耐量异常等。 4、神经肌肉功能障碍 护理诊断/护理问题 1、电解质平衡紊乱：与钾离子排泄增加、钠离子吸收增加有关。 2、高血压：与钠潴留使血容量增加有关。 体液不平衡：与多尿、夜尿增加有关。 活动无耐力：与低血钾肌肉组织无力、周期性麻痹有关。 焦虑：与疾病症状有关。 组织灌注量的改变：与手术有关。 疼痛：与手术切口有管。 有感染的可能：与免疫能力低下有关。 观察要点 血糖 血压 心理状况 精神状况 护理措施 1、术前护理 （1）观察病情，对症处理：高血压者，每日测量血压2次，遵医嘱应用降压药；低血钾者，遵医嘱给予口服或静脉补钾；如出现手足抽搐等低血钙症状。 （2）配合做好重要脏器功能检查及有关临床试验。 （3）防止意外：病人有肌肉功能障碍，容易跌倒，故应限制其活动范围，防止意外损伤。 （4）遵医嘱给予肾上腺皮质激素、氯化钾和螺内脂等。 （5）指导病人选者低钠、高钾饮食。 2、术后护理 （1）病情观察：严密观察生命体征；观察有无肾上腺皮质功能；监测血中钠、钾、钙含量，及时调整补液的性质和补液量，记录24小时出入量；观察引流液的性状和量，并保持引流通畅。 （2）防治并发症：常见肺炎、肺不张，应采取相应的防治措施。 （3）告知病人2个月内复查醛固酮。 健康教育 心理指导 由于此病病程较长，并且比较复杂，患者及家属心理压力较大，再者又涉及其他系统疾病，彻底治愈较复杂且经济话费比较高。医护人员应积极的与患者及家属进行沟通，根据患者的心理状况尽力调节，减轻其心理负担。向患者及家属讲解疾病及手术相关注意事项，使其积极配合。 健康指导 （1）指导病人应进高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。 （2）向病人讲解口服钾离子药物的注意事项，尽量减少对胃肠道的刺激。 出院指导 （1）嘱病人注意安全，切忌远行，以防意外发生。（2）指导病人注意血压的变化，定时测量血压，遵医嘱正确用药，必要时到医院就医。 健康促进 （1）指导病人应用肾上腺皮质激素，并了解作用及副作用，出现严重的不良反应，如过敏反应、高血压、感染等现象，应停止用药，及时就医。（2）让病人及家属了解肾上腺皮质功能不全的征象，一旦出现应紧急就诊。（3）术后复查血的生化指标及醛固酮。