中老年人因超重和肥胖导致的自付医疗费用研究-中国卫生统计.PDF

·２２· 中国卫生统计２０１９年２月第３６卷第１期 中老年人因超重和肥胖导致的自付医疗费用研究 △ 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系（４１００７８）　闫晓芳　史静 　程文炜　刘晓芳 　　【提　要】　目的　超重和肥胖为居民带来了巨大的经济负担，自付医疗费用是居民经济负担的重要组成部分，本文 旨在探讨中老年人因超重和肥胖所导致的自付医疗费用。方法　采用２０１３年“中国健康与养老追踪调查（Ｃｈｉｎａｈｅａｌｔｈ ａｎｄｒｅｔｉｒｅｍｅｎｔｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｓｔｕｄｙ，ＣＨＡＲＬＳ）”数据库的数据，调查４５岁及以上 １０９０８位居民的人口学特点，并通过二部模 型探讨总人群ＢＭＩ分层与自付医疗费用的关系及基本医保对于超重和肥胖人群自付医疗费用的影响。采用计量经济学 的方法计算超重和肥胖自付医疗费用的归因比例。结果　２０１３年我国中老年人超重率和肥胖率分别为３１５１％和 １２９８％。超重者和肥胖者的自付费用（２６１３６０元／年和２７６８４９元／年）高于正常体重者（１８０４４５元／年）。二部模型的 结果表明，超重者和肥胖者分别比正常体重者多２１３５％和４９４３％的可能产生自付医疗费用；已产生的自付医疗费用中， 超重者和肥胖者分别比正常体重者高１０３４％和１３３７％。２０１３年，中老年人归因于超重和肥胖自付医疗费用的比例分 别为６１３％和５１８％。结论　政府应采取有效措施降低超重和肥胖率，建议进一步改进医保制度，减轻中老年人超重和 肥胖人群的经济负担。 【关键词】　超重　肥胖　自付费用　二部模型 ＯｕｔｏｆｐｏｃｋｅｔＣａｒｅＥｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓＤｕｅｔｏＥｘｃｅｓｓｏｆＢｏｄｙＷｅｉｇｈｔｉｎｔｈｅＣｈｉ ｎｅｓｅＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＡｇｅｄ４５ａｎｄＯｌｄｅｒ ＹａｎＸｉａｏｆａｎｇ，ＳｈｉＪｉｎｇｃｈｅｎｇ，ＣｈｅｎｇＷｅｎｗｅｉ，ｅｔａｌ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＸｉａｎｇｙａＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（４１００７８），Ｃｈａｎｇｓｈａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｉｔｙｏｆｔｅｎｌｅａｄｔｏｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｃｏｓｔｓ，ａｎｄｔｈｅｏｕｔｏｆｐｏｃｋｅｔｅｘ ｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓｉｓｔｈｅｍａｉｎｐａｒｔｏｆｒｅｓｉｄｅｎｔｓ’ｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｏｕｔｏｆｐｏｃｋｅｔｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓｄｕｅｔｏｅｘ ｃｅｓｓｏｆｂｏｄｙｗｅｉｇｈｔｉｎｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｇｅｄ４５ａｎｄｏｌｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＨｅａｌｔｈａｎｄＲｅｔｉｒｅｍｅｎｔＬｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ Ｓｔｕｄｙ（ＣＨＡＲＬＳ）Ｄａｔａｂａｓｅ２０１３ｗｉｔｈ１０９０８ｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓａｇｅｄ４５ａｎｄｏｌｄｅｒｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｔｗｏｐａｒｔｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌｓ ｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＢＭＩａｎｄｔｈｅｏｕｔｏｆｐｏｃｋｅｔｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓａｎｄｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｂａｓｉｃｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒ ａｎｃｅａｎｄｔｈｅｏｕｔｏｆｐｏｃｋｅｔｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓｉｎｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｅｐｅｏｐｌｅ．Ｔｈｅｆｒａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｏｕｔｏｆｐｏｃｋｅｔｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓ ａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｉｔｙａｍｏｎｇＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｇｅｄ４５ａｎｄｏｌｄｅｒｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄｕｓｉｎｇａｎｅｃｏｎｏｍｅｔｒｉｃｍｏｄｅｌ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｓｏｆｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｅｒｅｓｉｄｅｎｔｓ